【基本概述】上消化道息肉是指上消化道黏膜侷限性良性隆起病變。息肉有單發也有多發者,目前病因不明。胃息肉病理上可分為增生性和腺瘤性兩種,後者癌變率較高(30%~58.3%),尤其瘤體直徑大於2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高,因此活組織病理檢查鑑別,確定臨床治療方案。本病早期或無併發症時多無症狀。出現症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適,少數可出現噁心、嘔吐,甚至發生出血及梗阻。
【治療方案】經內鏡切除治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,是胃息肉治療的首選治療方法,主要有高頻電圈套切除法、氬離子凝固術(APC)等。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。針對難以內鏡下切除或可疑癌變的息肉病變需手術治療。
【術前準備】完善相關檢查,術前簽署治療知情同意書,瞭解內鏡下息肉切除術的目的、併發症等情況。患者術前應禁食12小時,禁水6小時,利多卡因膠漿術前5分鐘含服。
【術後處理】術後應先禁食水、可以進食後應由流食,半流食逐漸過渡,術後應注意休息,避免劇烈運動。給予補液、應用抑酸、黏膜保護劑等藥物治療,並密切觀察有無出血、穿孔、感染等情況發生,如:發熱、腹痛、便血等。術後第1、6、12個月複查內鏡各一次,以後5年內每年複查1次。
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