如患者有清甲治療的適應證，但在治療前的評估中發現殘留甲狀腺組織過多，應建議患者先接受再次儘量切除殘餘甲狀腺組織，否則清甲的效果較難保證。清甲治療雖有可能清除殘餘甲狀腺腺葉，但不推薦以此替代手術。如在清甲治療前的評估中發現可採用手術方法切除的DTC轉移灶，也應先行再次手術。僅在患者有再次手術的禁忌證或拒絕再次手術時，可考慮直接進行清甲治療。一般狀態差、伴隨有其他嚴重疾病或其他高危惡性腫瘤者，優先糾正一般狀態、治療伴隨疾病，之後再考慮清甲治療。
正常甲狀腺濾泡上皮細胞和DTC細胞的胞膜上表達鈉碘協同轉運體（sodiumiodidesymporter,NIS），在TSH刺激下可充分攝取131I。因此，清甲治療前需要升高血清TSH水平。血清TSH>30mU/L後可顯著增加DTC腫瘤組織對131I的攝取。升高TSH水平可通過兩種方式實現：
①升高內源性TSH水平：全/近全甲狀腺切除術後4-6周內暫不服用L-T4，或（已開始TSH抑制治療者）停用L-T4至少2-3周，使血清TSH水平升至30mU/L以上。
②使用重組人TSH（rhTSH）：在清甲治療前，每日肌肉注射rhTSH0.9mg，連續兩日，同時無需停用L-T4。rhTSH尤其適用於老年DTC患者、不能耐受甲減者和停用L-T4後TSH升高無法達標者。目前，歐、美、亞多國及中國的香港和臺灣地區等均已批准rhTSH用於輔助清甲治療，但此藥尚未在大陸地區註冊上市。
清甲治療前可進行診斷性全身核素顯像（Dx-WBS），其作用包括：
①協助瞭解是否存在攝碘性轉移灶；
②協助計算131I治療劑量；
③預估體內碘負荷對清甲治療的影響。然而，也有觀點認為無需在清甲治療前進行Dx-WBS，因為Dx-WBS所用的低劑量131I幾乎全部被殘留甲狀腺組織攝取，不能有效顯示攝碘性轉移灶，並且可能造成“頓抑”現象。
“頓抑”是指診斷用途的低劑量131I使正常甲狀腺組織和攝碘性轉移灶減低了對隨後用於治療的高劑量131I的攝取。減少“頓抑”現象的方法包括：使用低劑量131I（<5mCi），且在診斷用藥後72小時內實施清甲治療；以123I替代131I作為DxWBS的診斷用藥，但123I來源困難且價格昂貴。
131I的療效有賴於進入殘留甲狀腺組織和DTC病灶內的131I劑量。人體內的穩定碘離子與131I競爭進入甲狀腺組織和DTC病灶，所以131I清甲治療前要求患者低碘飲食（<50μg/d）至少1-2周。治療等待期內須避免應用含碘造影劑和藥物（如胺碘酮等）。如清甲治療前曾使用含碘造影劑或攝入含大劑量碘的食物或藥物，治療宜暫緩。有條件可監測尿碘含量。
實施清甲治療前，育齡婦女需進行妊娠測試。此外，還應向患者介紹治療目的、實施過程、治療後可能出現的副作用等，並進行輻射安全防護指導。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。