科室: 胸外科 主任醫師 劉巨集旭

  原發性肺癌(以下簡稱肺癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一。全國腫瘤登記中心2014年釋出的資料顯示,2010年,我國新發肺癌病例60.59萬(男性41.63萬,女性18.96萬),居惡性腫瘤首位(男性首位,女性第2位),佔惡性腫瘤新發病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌發病率35.23/10萬(男性49.27/10萬,女性21.66/10萬)。同期,我國肺癌死亡人數為48.66萬(男性33.68萬,女性16.62萬),佔惡性腫瘤死因的24.87%(男性26.85%,女性21.32%)。肺癌死亡率為27.93/10萬(男性39.79/10萬,女性16.62/10萬)。

  肺癌的篩查

  在高危人群中開展肺癌篩查有益於早期發現早期肺癌,提高治癒率。低劑量CT(low-dosecomputedtomography,LDCT)發現早期肺癌的敏感度是常規胸片的4-10倍,可以早期檢出早期周圍型肺癌。國際早期肺癌行動計劃資料顯示,LDCT年度篩查能發現85%的Ⅰ期周圍型肺癌,術後10年預期生存率達92%。美國全國肺癌篩查試驗證明,LDCT篩查可降低20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌篩查工具。我國目前在少數地區開展的癌症篩查與早診早治試點技術指南中推薦採用LDCT對高危人群進行肺癌篩查。

  美國國立綜合癌症網路指南中提出的肺癌篩查風險評估因素:包括吸菸史(現在和既往)、氡暴露史、職業史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺結核)、煙霧接觸史(被動吸菸暴露)。

  風險狀態分3組:

  (1)高危組:年齡55-74歲,吸菸史≥30包年(例1包/天*30年=30包年),戒菸史<15年(1類);或年齡≥50歲,吸菸史≥20包年,另外具有被動吸菸除外的項危險因素(2B類)。

  (2)中危組:年齡≥50歲,吸菸史或被動吸菸接觸史≥20包年,無其他危險因素。

  (3)低危組:年齡<50歲,吸菸史<20包年。

  NCCN指南建議高危組進行肺癌篩查,不建議低危組和中危組進行篩查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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