肺癌術後複查時間和內容
注:術後化療或口服靶向藥物的患者每次複查需化驗血常規,肝腎功。
術後1個月複查:胸部CT,血常規,肝腎功及腫瘤標記物。
術後2年內每3-6個月複查
3個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺),腫瘤標記物。
6個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
9個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺),腫瘤標記物。
12個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
15個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺),腫瘤標記物。
18個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
21個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺),腫瘤標記物。
術後2-5年每半年複查
24個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
30個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
36個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
42個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
48個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
54個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
術後5年以上每年複查
60個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
72個月胸部CT、腹部B超(肝膽胰脾、腎上腺)、頭顱CT、骨掃描(ECT)、腫瘤標記物。
……
肺癌腫瘤標誌物有哪些?
神經特異性烯醇化酶(NSE):NSE具有相當高的特異性,是小細胞肺癌首選標誌物,而在非小細胞肺癌中血清NSE升高者低於20%,故而可作為鑑別小細胞肺癌和非小細胞肺癌的指標。此外,肺癌進展期患者的NSE明顯高於非進展期者,治療有效時NSE水平隨之下降,因此NSE既可用於小細胞肺癌的診斷,又用於監測治療反應。
鱗狀細胞癌抗原(SCC):肺鱗狀細胞癌可有50%陽性率,而其他肺癌的陽性率不足30%,故SCC被認為是特異性較高的鱗狀細胞癌標誌物。SCC的血清半衰期很短,陽性患者術後僅幾小時其血清SCC便可除至正常值以下。許多鱗狀細胞癌復發時都可見到血清SCC水平的“反跳”,故SCC可用作鱗狀細胞癌復發監測。非惡性肺部腫瘤可有10%-15%的假陽性。
癌胚抗原(CEA):在正常人血清中僅能測出微量CEA。已經證實肺癌細胞能直接產生CEA,因此測定血清中CEA含量可作為診斷肺癌的一項指標,也可作為監測治療反應及預後的指標。CEA在肺癌早期診斷中的價值尚待進一步研究。
CYFPA21-1:對非小細胞肺癌是有用的標記物和首先標記物,特異性95%,敏感性49%,尤其對鱗癌的診斷敏感性更高,達60%,CYFRA21-1水平顯著升高提示腫瘤已晚期或預後差。但CYFRA21-1正常或輕微升高,不能排除腫瘤的存在。治療效果好,CYFRA21-1的水平會很快下降或恢復到正常水平,如果CYFRA21-1值不變或輕度減低提示腫瘤沒有完全去除,或有多發性腫塊存在。
CAl25:在各種肺癌中的陽性率較高,可用於肺癌的治療監測和預後評估。
CA19-9:在多種腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、結腸癌、直腸癌及胃癌。對患者隨診測定CAl9-9,可用於肺癌的治療監測和預後評估。
CAl5-3:雖說是在乳腺癌被發現的,但在肺腺癌和大細胞癌中有較好的陽性率,可用於肺癌的治療監測和預後評估。
單獨檢測一種腫瘤標誌物常常特異性不高,敏感性不夠理想,因此臨床上常採用多種腫瘤標誌物聯合檢測,不僅可提高肺癌的診斷陽性率,還可監測肺癌的療效,評估肺癌的預後。
運用腫瘤標誌物不僅可以對肺癌組織型別進行鑑別診斷,更快地為患者制定合適的治療方案,還能監測肺癌患者的治療過程,確定治療方案是否有效、是否需要及時更換治療方案,早期發現腫瘤的復發和轉移,有效降低患者死亡率,減少醫療費用。
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