背景:甲狀腺球蛋白抗體(thyroglobulinantibodies,TgAb)、甲狀腺微粒體抗體thyroidperoxidaseantibodies,TPOAb)與甲狀腺乳頭狀癌(papillarythyroidcancer,PTC)的關係仍有爭議。以病理學為基礎,本研究旨在探索甲狀腺自身抗體(thyroidautoantibodies,TAb)、甲狀腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)、PTC的關係。
方法:回顧性研究2132名診斷為非自身免疫甲狀腺病(autoimmunethyroiddiseases,AITD)的甲狀腺結節患者,並分為單一TgAb或TPOAb陽性組(TgAb+或TPOAb+)、TgAb與TPOAb雙陽性組(TAb+)以及TgAb與TPOAb雙陰性組(TAb-)。
結果:PTC患者與良性甲狀腺結節患者相比,TAb+比率較高(10.24vs.4.89%;P=0.000),TSH水平較高(1.83±0.07vs.1.39±0.03mIU/L;P=0.000)。TAb+組患者,其TSH水平與PTC比率高於TAb-組患者(1.91±0.17vs.1.47±0.03mIU/L;P=0.011)(41.35vs.22.08%;P=0.000)。所有PTC患者中,TAb+患者與TAb-患者相比,其TSH水平更高(2.57±0.35vs.1.79±0.07mIU/L;P=0.032),淋巴結轉移率更高(52.73vs.36.51%;P=0.026),微小PTC的比率更低(16.36vs.39.51%;P=0.001)。在迴歸分析中,PTC與TgAb+(OR=1.921,CI1.431C2.580;P=0.000)、TPOAb+(OR=1.945,CI1.195C3.165;P=0.007)、TAb+(OR=2.393,CI1.635C3.501;P=0.000)以及高TSH水平(>1.35mIU/L)(OR=1.742,CI1.089C2.786;P=0.021)有關。
結論:無論是否存在AITD,血清中陽性TgAb或TPOAb是甲狀腺乳頭狀癌的獨立危險因素。當TgAb與TPOAb共存時,PTC危險程度較TgAb或TPOAb單一存在時高,且與高水平TSH和高PTC腫瘤分期有關。
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