科室: 胸外乳腺科 主治醫師 陳雋鵬

  兩個年輕女子,一個25歲,一個32歲。最近分別因為肚子疼、腰痛到醫院看診,結果被診斷為乳腺癌晚期。如此年輕的生命,因大意初期的徵兆,竟錯過最佳的治療時期,令醫生們唏噓不已。

  病例

  乳房硬塊沒在意,二三十歲乳腺癌晚期

  小王今年25歲,因肚子疼到中醫院急診科就診。CT發現胸椎、腰椎有轉移性病灶,並見胸腔有積水,遂轉胸外乳腺科陳雋鵬主任處看診。小王稱半年前她有發現乳房一側稍有硬塊但沒太在意。經彩超、鉬鈀檢測,進一步懷疑為乳房惡性腫瘤,最終以穿刺確診。已到雙肺、骨轉移,屬晚期。

  阿霞今年32歲,自覺腰痛月餘後到中醫院看診,CT發現胸椎、腰椎骨有病灶轉移,經活檢確診為乳腺癌晚期。

  陳雋鵬稱,目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。他說,中國腫瘤登記年報顯示,女性乳腺癌發病率0-24歲年齡段處較低水平,25歲後逐漸上升,50-54歲組達到高峰,55歲以後逐漸下降。但他在短時間內連續接診兩名患乳腺癌的年輕女性,且已轉移到晚期,令人唏噓扼腕。

  治療

  區域性與全身結合,乳腺癌進入綜合治療時代

  陳雋鵬稱,乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤,乳腺並不是維持人體生命活動的重要器官,原位乳腺癌並不致命;但由於乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性,細胞之間連線鬆散,容易脫落。癌細胞一旦脫落,遊離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身,形成轉移,那就會危及生命。

  陳雋鵬說,隨著對乳腺癌的認識及治療理念的轉變,乳腺癌的治療進入了綜合治療時代。醫生會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。

  陳雋鵬介紹,外科手術在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發揮著重要作用;放療是利用放射線破壞癌細胞的生長、繁殖,達到控制和消滅癌細胞的作用。手術、放療均屬於區域性治療;化學治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂,破壞癌細胞的治療方法,簡稱化療;內分泌治療是採用藥物或去除內分泌腺體的方法來調節機體內分泌功能,減少內分泌激素的分泌量,從而達到治療乳腺癌的目的;分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一,與化療藥物相比,是具有多環節作用機制的新型抗腫瘤治療藥;中醫治療腫瘤強調調節與平衡的原則,恢復和增強機體內部的抗病能力,從而達到陰陽平衡治療腫瘤的目的。

  在治療過程中,醫生會兼顧病人的區域性治療和全身治療,對早、中期乳腺癌患者爭取治癒,對晚期患者延長壽命,提高生活質量。綠金谷

  醫囑

  閨蜜的意見只能作參考

  陳雋鵬稱,因內分泌旺盛等因素的影響,年輕女性(35歲以下)患乳腺癌的預後比年齡大的女性朋友要差。因此,他特別叮囑女性朋友:

  (1)25歲以下的女性要每個月堅持乳房自檢;25-35歲的女性要每月自檢+每年彩超1次;35歲女性要每月自檢+每年彩超1次+鉬鈀檢測1次。他說,彩超可以清楚地發現囊腫、結節,而鉬靶檢測在增生、鈣化鑑別上有優勢。做好早期篩查和發現,勝過任何優秀的治療方案。

  (2)不要太相信閨蜜。很多女性在身體出現毛病時喜歡先找閨蜜聊。在以自己的病況徵詢閨蜜意見時,千萬不要以閨蜜的情況作依據來判斷自己,閨蜜的意見只能作參考,最好找專科醫生來做判斷。

  連結

  保乳手術與乳房重建

  乳腺癌的外科手術包括乳腺和腋窩淋巴結兩部分。乳腺手術有保留乳房手術(保乳手術)和全乳房切除術。

  保乳手術有嚴格的手術適應證,目前還做不到所有的乳腺癌患者都能進行保乳手術。對不適合保乳手術的乳腺癌患者還需要切除乳房,醫生可以採用整形外科技術重建乳房。乳房重建可採用自體組織重建,也可採用假體重建。可以在切除腫瘤手術的同時進行乳房重建,也可在治療結束後,各項複查結果正常時進行重建。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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