現在，國內外所有糖尿病治療指南一致把二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥，為全球控制糖尿病的核心藥物。如果沒有禁忌的話，二甲雙胍可以貫穿於糖尿病治療始終；與此相對的是，中國的很多糖尿病患者認為二甲雙胍副作用大，傷肝傷腎。
究其原因可能有以下幾點：
1、中國人相信中藥，認為中藥是天然的，沒有副作用，進口西藥說明書中會寫很多注意事項、副作用，長吃肯定有毒性；
2、有一些銷售其他治療糖尿病產品時宣稱二甲雙胍有毒，有些電視臺在播放號稱能“治癒”糖尿病的“保健品”廣告中所謂的“專家”散佈二甲雙胍毒性大，肝腎損傷嚴重的言論，目的是利於他們產品的銷售；
3、二甲雙胍已問世50多年，專利保護期早已過去，其生產和銷售不受任何藥企的壟斷，價格便宜，沒有任何生產二甲雙胍的廠家會為二甲雙胍正名。
那麼，二甲雙胍到底是什麼樣的藥物，為什麼50多年經久不衰，有沒有其他藥物能更新替代？
二甲雙胍降糖作用較強，適用範圍廣闊，單藥服用不出現低血糖，無論患者超重與否都可以服用，對於肥胖的糖尿病患者，二甲雙胍的確表現出一定的減重效果，應用二甲雙胍可以預防糖尿病的發生，10歲以上的兒童就可以安全使用。對老年糖尿病患者依然是一線首選用藥，它較少的低血糖風險對老年人有獨特的益處。二甲雙胍已被證實的、確切的額外益處包括：心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝(非酒精性)、腫瘤抑制作用和治療多囊卵巢綜合徵等等。
二甲雙胍的常見副作用是引起胃腸道反應，包括腹瀉、噁心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等，絕大多數發生於用藥的前10周，隨著治療時間的延長，多數患者會逐漸耐受或症狀消失。“小劑量開始，逐漸加量”，這是減少治療初期不良反應的有效方法。
二甲雙胍說明書中建議80歲以上高齡患者要定期監測腎功能；因某些乳酸性酸中毒患者合併有肝功能損害，有肝臟疾病者應避免使用本品。
那麼，二甲雙胍到底對肝腎功能有沒有毒性呢？
因為二甲雙胍不經過肝臟代謝，不競爭肝臟P450酶，不存在肝毒性。只是由於目前肝功能不全患者使用二甲雙胍的資料較少，一般建議血清轉氨酶超過3倍正常上限時避免使用，轉氨酶輕度偏高患者使用時應密切監測肝功能。這樣做的原因只是擔心肝臟本身的疾病影響正常乳酸清除能力而引起乳酸性酸中毒，而不是因為二甲雙胍有什麼肝毒性。
儘管二甲雙胍這種物美價廉的降糖藥適合於大多數患者，但是還應該在醫生指導下應用，血糖特別高的可能首先選擇胰島素或/和2種以上藥物聯合，儘快使血糖達標，所以，建議糖尿病患者不要自行用藥，應由專科醫生會綜合全身情況來確定綜合治療方案。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。