平時很多糖友會說,我肝不好,可以吃二甲雙胍嗎,也有醫生建議直接打胰島素的,那麼肝功能不好,到底能不好吃二甲雙胍呢?
近年研究發現,2型糖尿病中胰島素增敏劑二甲雙胍的使用與肝細胞癌的發生呈負相關,就是使用二甲雙胍的患者肝細胞癌的發生風險降低,沒有使用二甲雙胍的患者肝細胞癌的發生風險升高。
具體的原因,與二甲雙胍改善了胰島素抵抗、降低了高胰島素血癥有關,也與二甲雙胍作用於AMPK這個與腫瘤發生相關的通路有關。
另一項研究表明,使用二甲雙胍的2型糖尿病患者發生肝細胞癌的風險降低了51%。
當然,這些當前的證據還是不夠豐富,因此不能夠有肯定的結論,2014年《二甲雙胍臨床應用專家共識》中關於“肝功能不全的2型糖尿病患者使用注意事項”中,建議轉氨酶超聲3倍以上,停用二甲雙胍為宜。
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