二甲雙胍是一種降糖藥物，不是減肥藥，不推薦健康人群使用二甲雙胍減肥。二甲雙胍在降低血糖的同時，也有一定的減輕體重的作用，但服用多久會瘦，則與個人體質及日常習慣有關，存在個體差異。一般體重越重的人，效果會越明顯，多數患者在服藥1-2周內可見體重下降。
二甲雙胍是超重和肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一線基礎用藥，它的主要藥理作用是抑制糖原異生和糖原分解，減少肝糖原的輸出而降低血糖，同時還可以提高肌肉和脂肪組織對葡萄糖的轉運能力，促進葡萄糖的攝取和利用。二甲雙胍可以延緩胃排空、抑制中樞神經系統的飽食中樞，部分患者有噁心、嘔吐等胃腸道反應，這種降低食慾、減少食物攝入的反應可在一定程度上起到減肥的作用。一般體重指數越高的患者減肥效果越好，部分患者前3月體重下降可達3kg左右。
需要注意，對於體重指數不高的人群，可能服用二甲雙胍也不會出現體重下降。
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