科室: 康復中心 副主任醫師 宋哲

  世界衛生組織對高血壓的診斷標準是收縮壓≥18.7kpa或舒張壓≥12.0kpa。高血壓是最常見的心血管疾病,患病率高,危害性大,可引起冠心病、心肌梗死、心律失常、腦出血、偏癱等,是破壞心腦腎等重要器官的無形殺手。目前,全國的高血壓患者已超過1億人,每年新增高血壓患者達300多萬人以上,在我國超過1000萬的冠心病患者中,有高血壓病史者達65%。高血壓的發病率如此之高,但是人們的防病意識十分淡漠,不少患者不能堅持服藥治療及體育鍛煉,病情控制的不很理想,存在著知曉率低,服藥率低、控制率低的三低現象。

  運動對高血壓的作用

  世界高血壓聯盟(WHL)指出:在高血壓的處置中,應注重和提倡體育鍛煉。該聯盟通過多種方式收集了13.5萬人在工作和閒暇時的體育活動情況,並有功率自行車測定運動量和評估健康狀況,結果表明體育活動較多的人比活動較少的人的血壓低些。WHL建議醫生們應當提倡高血壓患者進行體育鍛煉,給病人制定詳細的運動療法醫囑。

  國內外大量研究表明,高血壓病目前主要採用藥物治療,非藥物治療只作為輔助療法,採用單純的運動處方對高血壓患者進行降壓治療較少。然而,藥物的副作用會影響患者的生活質量。高血壓患者DBP降低過分或不足均可導致死亡率的上升,並認為這個藥物的毒性作用有關。研究結果顯示,採用散步、慢跑及太極拳運動,根據患者的病情制定了相應的運動處方進行治療其療效顯著,有效率為94.4%,患者的血壓下降明顯(p<0.01),並且使患者的生活質量有所提高,適量的運動有助於高血壓的治療。運動可以使血壓穩定或下降,運動時血壓和心率增加幅度減小,同時運動可增加藥物降壓的療效,使用藥劑量減小。

  運動是否導致血壓降低,運動強度是其決定因素。若從事中等強度以下的耐力性運動,一般可使收縮壓下降20mmHg,舒張壓下降16mmHg。當運動強度增加時將不會出現上述變化。強度過大或過度疲勞時還會使血壓升高。同樣,經常從事力量型練習可以降低高血壓病人的血壓,但應注意的是,力量訓練可引起血壓爆發式升高。因此,在進行力量訓練時,應注意掌握低強度、多重複的原則,且在練習過程中不應憋氣,以減少血壓升高的可能性。此外,運動可使血管的口徑出現適應性變化,減輕動脈粥樣硬化。運動還可以改善情緒,減少血壓波動幅度。

  具體說運動對高血壓患者有以下作用:

  1、調整大腦皮質的興奮與抑制過程,改善機體主要系統的神經調節功能

  2、降低毛細血管、微動脈及小動脈的張力,調節血液迴圈,降低血壓

  3、降低血粘度和血液迴圈的代償機能,改善微迴圈,增強物質代謝的氧化還原和組織內的營養過程

  4、發展機體和血液迴圈的代償機能,改善和恢復患者一般狀況

  5、減輕應激反應,穩定情緒,抑制身心緊張,消除焦慮狀態

  運動種類:

  1、快走與慢跑,速度為120步/min(約7km/h、2m/s)

  2、緩慢上下自家樓梯或蹬功率自行車

  運動強度:運動心率控制範圍:120次/min或者最大體力的50%

  運動時間:每次60min

  運動頻率:每週三次,持續20周

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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