科室: 小兒外科 主治醫師 陳海琛

  尿道下裂是一種比較多見的先天性異常,大約每300個新生兒中就有一個發生。其原因是由於尿道溝沒有完全閉合,致尿道開口達不到正常位置,而開口在陰莖腹側、陰莖陰囊交界處或肛門前方的會陰部,故這個病一眼便可發現。其危害在於影響排尿及日後結婚的性生活,對患兒的性生理髮育影響較大。尿道下裂有四種類型,其中陰莖陰囊型和會陰型的患兒,排尿時不能像正常的男孩那樣站著,而必須採用坐位或蹲位。這在兒童期可受人嘲笑出現心理障礙。因此,為避免精神創傷,最好應在6個月到1歲左右開始治療。

  矯治尿道下裂的手術方法多達300餘種,其目的都一樣,一是使陰莖伸直,外觀好;二是將尿道口修復到陰莖頭部。通過手術可恢復正常排尿及成年後完成性生活。手術常見併發症主要有尿瘻、尿道狹窄等,常需要二次甚至多次手術才能痊癒。

  廈門市婦幼保健院採取微創的手術方法治療冠狀溝型、陰莖體型尿道下裂,採用先進的術式I期治療陰莖陰囊型及會陰型尿道尿道下裂,一期痊癒率達到90%以上,術後外觀接近或達到正常,處於國內最先進水平。

  發現“尿道下裂”怎麼辦?

  尿道下裂的表現主要是陰莖外觀異常,陰莖向下彎曲,包皮像“頭巾”一樣分佈,尿道開口位置異常。如果發現小兒陰莖異常,有可能患了尿道下裂,請及時到小兒外科、小兒泌尿外科就診,讓醫生確定診斷並初步擬定治療計劃。

  尿道下裂應該什麼時候治療?

  尿道下裂嚴重影響患兒的生理和心理,應在孩子有記憶之前結束整個治療過程,因尿道下裂有可能需要不止一次的手術才能最終痊癒,目前國際上建議最佳開始治療年齡在6到12個月。我科應用顯微技術與國際接軌早期治療尿道下裂,取得良好的效果。

  尿道下裂治療需要注意哪些問題?

  術前注意調養身體,在小孩身體狀態良好的時候進行手術治療。術後需要較長時間臥床,注意保護引流管,孩子的飲食應該清淡而有營養,並能提供充足的膳食纖維保證排便的通暢。我們有最專業的護理團隊指導術後的護理,家長用心配合即可很好的完成。拔除尿管後讓孩子多飲水,鼓勵排尿,觀察排尿情況並向醫生反饋。發現有漏尿或者其他問題時不需過於緊張和氣餒,詳細向醫生反映情況,應樹立信心,最終都能治癒。

  圖1:尿道下裂典型外觀。

  圖2.1:尿道下裂術前側面觀。

  圖2.2:尿道下裂術前下面觀。

  圖2.3:尿道下裂術中側面觀。

  圖2.4:尿道下裂術中下面觀。

  圖2.5:尿道下裂術後50天側面觀,外觀同包皮環切術後正常外觀。

  圖2.6:尿道下裂術後50天尿道口特寫,位置形態均達到正常。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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