科室: 風溼免疫科 主治醫師 陳巖鬆

  痛風是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所引起的一種晶體性關節病,可表現為急性複發性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石,嚴重者可出現關節致殘、腎功能不全。
  隨著社會生活的提高,飲食結構的變化,本病的發病率是逐年升高。有的地,痛風可以步入常見病之列了。
  現代醫學對於本病急性期的治療,往往首選秋水仙鹼。秋水仙鹼是通過干擾吞噬尿酸鹽的中性白細胞和滑膜細胞的趨化性,停止或減少化學因子的分泌,終止急性發作或防止發作。但是本藥物應用,必須口服至病人出現噁心、腹部不適等胃腸道反應的時候,才可以停用;並且治療劑量和中毒劑量接近,亦能導致白細胞降低、脫髮等不良反應。因此很多病人無法接受,卻又不得不應用,實屬無奈之舉。至今眾多的臨床醫生仍把該藥作為治療痛風的常用藥物。
  由於秋水仙鹼的不良反應,故建議臨床治療痛風急性期首選非甾體抗炎藥。如雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物,但是在使用時仍需要注意本類藥物的胃腸道等不良反應,或配合胃黏膜保護劑使用。
  當非甾類藥物無效時,可以選擇激素短期應用。
  而秋水仙鹼作為第三類選擇藥物。秋水仙鹼可有效減輕疼痛和臨床症狀,但其較高的毒副作用限制了其應用,因此當存在非甾類藥物或皮質類固醇激素禁忌證或療效欠佳時,秋水仙鹼應作為二線治療藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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