提起老年朋友總會在腦海裡浮現穿著保養在公園裡散步的畫面，其實走入各種健身、球類俱樂部，老年人也是越發重要的主力軍，活力不亞於年輕人。隨著運動活動的大量參與，老年人面臨的運動傷害也越發增多，經常出現各部位或者關節的疼痛與酸楚，通常很多人就會選擇止痛藥與靜養或者鍼灸按摩來緩解疼痛，一部分老年人經過調理修養逐漸恢復，也有一部分老年朋友恢復的很快，可再次運動疼痛依然會存在，還有一部分老人經過各種手段也不見的好轉。
今天我們就從肩部出發認識運動損傷後產生疼痛的一種原因——肩袖撕裂。
肩部疼痛對肌肉功能的影響非常大。在動態條件下，運動中的疼痛會減小主動力量，這可能是身體的保護性反射，而且在一些老年人中拮抗肌的收縮不會增強。同樣，為了避免疼痛，運動模式也會發生改變。不管是外傷後還是在負荷的作用下，這些現象在任何出現疼痛的情況下都會發生，而且會導致自身的協調障礙，這樣的話這種錯誤的運動模式也會永久地持續下去。
由於肩關節比身體上其他關節的活動形式多，所以阻礙這些活動的骨性限制就很少，而且其穩定性和運動主要由肩部肌肉和軟組織來控制。因此，肩部的外傷和過勞損傷能大量的破壞肩部不同的內部結構和周圍結構。肩袖撕裂也就隨之產生，通常造成的外傷可以分為直接損傷和間接損傷。
一、直接外傷
直接外傷是指肩部受到衝撞或跌落傷，通常是在側面或前面，在大多數老年人出現這種情況最為常見的是在自行車騎行時摔倒，出現骨折的老年朋友可能會通過及時治療避免疼痛的加劇，可很多老年朋友去醫院檢查發現骨頭沒事就認為是單純軟組織損傷，並沒有進一步的去檢查和治療。
二、間接外傷
間接外傷是由外力在手臂上的傳遞造成的。最脆弱的組織在外傷中最容易受傷。兒童的骨和骺板都很柔軟，與骨骼強健的成年人相比，拉斷骨與韌帶或關節囊之間的連線比撕裂軟組織的發生率要高，而且還會發生肱骨大結節或肱骨頸的骨骺脫離。在中青年中，最脆弱的通常是軟組織。而在60歲以上的老年人中，由於骨中礦物質含量的自然減少使骨折和韌帶拉斷的發生率增高，但肌腱――特別是肩袖的肌腱和肱二頭肌長頭――也會隨年齡的增大而越來越脆弱，以致在較小的外傷後會發生撕裂甚至會發生自然撕裂，比如在打網球或羽毛球時。
三、過勞損傷
運動中反覆強大外力作用於身體結構可以引起過勞損傷，在大多數老年朋友中，這是由鍛鍊強度的增加、新技術或新器械的利用不當等造成的。施加在軟組織結構上的負荷超過了組織的承受能力就會導致炎症和疼痛，如果依據能力調整負荷，這種急性狀況是很容易逆轉的。以下幾種鍛鍊方式或許就是你現在正在進行的。
游泳是很多老年人熱愛的綜合性運動，由於在運動過程中能使肩鎖關節大量反覆迴旋，這種機制都會引起肩鎖關節的炎症和進行性退化性疾病。
打陀螺是很多男性老年朋友的最愛，由於打陀螺的最好的姿勢都是在提肩（即：充分外展和極度外旋的姿勢）的前提下得到的，所以會引起一個非常特殊的損傷。這個動作會在岡上、下肌腱的下表面與關節脣上部之間產生碰撞時自然停止。反覆強力的碰撞會導致兩種結構發生磨損，並使盂肱韌帶下部拉長（導致盂肱關節不穩定和二次撞擊）。
在運動時的力量性動作中，肩袖的反覆使用並不能明顯地導致肩袖或肱二頭肌長頭腱的磨損，這種改變更有可能是由反覆的微損傷和微小的部分撕裂所造成的。
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