科室: 正畸科 主任醫師 徐延

  1、 矯正是否必須分牙?

  矯正並非必須分牙。當今國內的正畸治療,不分牙的矯正所佔的比例正逐年上升,可以預見不分牙的矯正將成為主流。必須分牙的情況會越來越少了。

  2、 分牙的作用和原理?

  (矯正牙齒為什麼要分牙)分牙是為了給大牙做帶環!

  分牙,就是在戴全口矯治器之前的預備工作,醫生把分牙的彈性橡膠圈(或分牙簧)放在患者的大牙(通常是六號牙)的兩側,經過5~7天的分牙之後就可以在六號牙兩側獲得微小的間隙,來給六號牙套上帶環,帶環上焊接一個頰面管,這個頰面管是穿鋼絲的。由於牙齒之間捱得太緊無法將帶環套在磨牙上,所以需要在六號牙的前後各放入一個分牙圈(或分牙簧),使得牙齒接觸不至於過緊,獲得微小的間隙可以將帶環放入。

  3、 矯正為什麼可以不分牙?

  做帶環是為了焊接頰面管。從前粘結劑的粘結力不夠強大,所以在磨牙側無法直接粘結頰面管(容易脫落),隨著粘結的改進,現在使用光固化型的粘結劑(通過光固化燈發出一束純藍光光照於粘結劑上,來引發它的粘結力發揮到最大效果),就可以實現將頰面管直接粘在六號牙、七號牙的牙面上。

  直接粘結頰面管就不需要分牙了。

  但由於光固化粘結劑的成本遠遠高於國產的傳統正畸粘結劑,使用國產粘結劑直接粘頰面管也是可行的,只是頰面管的脫落率就會較高,所以有的醫生還是選擇分牙做帶環的做法。

  4、 什麼情況下必須分牙?

  有些情況是必須分牙的。比如需要採取增強磨牙的支抗措施,需要使用 橫顎杆(TPA)、Nance弓(Nance 託)、口外弓等措施,都是需要做帶環,通過帶環和這些支抗措施的金屬桿銜接。

  不過,隨著種植釘的普遍使用,如今已經極少有病例是必須使用橫顎杆(TPA)、Nance弓(Nance 託)、口外弓等措施,可以說,種植釘基本上取代了以上的支抗措施,種植釘可以提供非常有效的支抗效果,而且種植釘遠遠較之舒適、痛苦小,並且不需要依賴患者的配合。

  所以現在必須做帶環的情況是少之又少了,基本上是可以避免分牙和做帶環的。不過,這主要取決於正畸醫生的喜好和設計,並不是患者可以左右的。患者只能選擇正畸醫生,卻不能叫他的正畸醫生為他放棄分牙。種植釘作為最行之有效的支抗措施,迷你、舒適、有效, 如下圖圈起來的就是種植釘(骨釘):

  5、 分牙與不分牙的對比。

  直接粘結頰面管和分牙做帶環的對比之下有不少優勢,包括:

  (1)避免了分牙疼痛(有的人感覺分牙的痛苦是遠甚於戴矯治器加力的疼痛,甚至有人因為忍受不了分牙的痛苦而在分牙中途放棄矯治的)。

  (2)避免了帶環的磨牙兩側容易引起的食物嵌塞。

  (3)頰面管的體積小,區域性衛生更好,容易清潔。

  (4)避免了帶環引起的磨牙牙齦萎縮、牙齦發炎等。

  (5)矯治療程結束時拆除矯治器後,避免了帶環厚度引起的磨牙兩側容易塞食物的後遺症。

  (6)分牙的做法:分牙獲得間隙之後做帶環,下圖箭頭所示為為磨牙上所粘的帶環,帶環上焊頰面管(頰面管用來穿鋼絲)。

  所示,在矯正期間由於做帶環的牙齒和前後牙之間容易嵌塞食物、影響清潔,導致發炎、區域性牙齦腫痛出血等,該處清潔也較難(相對於直接粘結頰面管的情況)。當帶環拆除後,殘留一個微小的間隙(帶環厚度),更是長期引起食物嵌塞的後遺症。

  (7)不分牙的做法:使用進口的粘結劑可以使用直接粘結的頰面管,免去了分牙和做帶環的痛苦,而且粘結型頰面管的體積小,衛生、舒適!

  6、 如何解決分牙做帶環所引起的食物嵌塞的後遺症:

  應該要求醫生在拆除全口託槽矯治器之前的兩個月左右,就先拆除帶環,這樣做帶環的磨牙兩側有輕微的間隙,通過輕微的加力,將帶環厚度所導致的間隙關閉,然後才取模做保持器。這樣就不會引發分牙做帶環的食物嵌塞的後遺症了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.