1、服用時間:優甲樂一般早晨空腹服用,原因是飯後服用會影響吸收,且優甲樂有升高血糖的作用,飯後服用更易導致血糖升高。
2、優甲樂應該單獨服用,服藥後半小時以上吃飯,如果患者還需服用鈣劑、治療高血壓藥物至少間隔1小時以上。
3、通常甲狀腺良性疾病術後服用優甲樂劑量較小,達到的治療目標是保持甲狀腺素濃度在正常水平,因此不用擔心引起副作用。
4、對於癌症患者,通常要求TSH完全抑制,即TSH小於0.1,患者FT3、FT4可能會高於正常,可能會對患者心血管系統有影響,也會造成患者骨質疏鬆(尤其對於絕經後婦女)。因此甲狀腺癌患者服用優甲樂既要根據病情,又要兼顧患者具體身體條件。如果患者身體條件尚好,非微小癌,應該按照2.11ug/KG的劑量計算,使TSH小於0.1,這就是完全抑制,絕經後的婦女要求加服該片(迪巧 2片,每天一次,實際上按照NCCN指南,這個劑量不算大)。如果患者是微小癌,年齡小於45歲,或者老年患者有心血管系統疾病,那就酌情減量,使TSH小於0.5即可。調節TSH值最關鍵的就是複查甲狀腺功能,根據具體值相應調節。
5、術後複查至少在服藥6周以上,因為優甲樂半衰期為1周,想達到穩定血藥濃度,必須要6周,改劑量後也要再等6周複查。
6、如果甲狀腺已經全切,術後需做核素治療,之前就不能服用優甲樂,服藥後TSH受抑制,影響碘的吸收。
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