慢性心力衰竭治療的黃金期--（前期或自適應期）
慢性心力衰竭前期，也就是心力衰竭的A期和B期，A期就是為“前心力衰竭階段”（Pre-Heart Failure ），包括心力衰竭的高發危險人群，但目前尚無心臟的結構或功能異常；這一人群主要指高血壓病、冠心病、糖尿病等，也包括肥胖、代謝綜合徵等最終可累及心臟的患者，也就是心力衰竭的後備人群。從單純的高血壓、冠心病發展成為心室肥厚、瓣膜性心臟病或心肌梗死，是一個較長過程，我們有足夠多的時間來預防和控制，比如控制血壓、血糖，減少體重，控制代謝綜合徵等等，儘管這些病人與心力衰竭還不沾邊。以高血壓為例，要對病人解釋清楚可能50%的高血壓病人最終會發生心衰，所以很多農村或偏遠地區居民在測量血壓正常後常常將藥物減量甚至停用，這是不應該的。山東省千佛山醫院心內科郝恩魁
B期屬“前臨床心力衰竭階段”（Pre-Clinical Heart Failure）。患者從無心力衰竭的症狀和（或）體徵，已發展成結構性心臟病，例如：左室肥厚、無症狀瓣膜性心臟病、以往有心肌梗死史等。這一階段相當於無症狀性心力衰竭。
即使發展到B期，我們也有足夠的空間去控制延緩症狀性心力衰竭的發生，因為心臟本身有很好的自適應特點，這個自適應過程實際上就是重塑過程。心臟重塑是個有利也有害的過程，用“心臟擴大”來換取心臟功能的穩定而延緩症狀性心衰的發生。比如心肌梗死後，儘管心臟擴大，心臟射血分數降低，但因為是心肌的一個重塑過程，心肌的收縮協調性明顯比以前（剛剛心肌梗死後）改善，舉例如左心室內徑增加5mm，左心室射血分數減少10%，心臟每次收縮的射血量依然可以達到70-80ml，而不會出現心力衰竭症狀。
這個過程可以持續很長時間，數年甚至數十年不等，根據患者院外的治療連續性、血流動力學判斷的準確性，專業指導是必不可少的。不少人主觀的認為患者射血分數已經降低到正常值以下，心臟也擴大了，就是心力衰竭了，把它歸到了症狀性心力衰竭裡去，沒有個性化的進行血流動力學分析評估，這是不正確的。這個階段控制好了，患者有很好的生活質量，這個自適應時間的延長也就是心衰患者壽命的延長，是最重要的一個階段，加上A期，是控制心力衰竭的黃金期。在這個時期，根據患者個體情況，有針對性的到熟悉病情的醫生那裡規律性就診，定期評估心臟結構、功能（心臟超聲），調整藥物治療方案和運動處方是非常必要的。
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