症狀性心力衰竭臨床分為C期和D期。
C期為臨床心衰階段。患者已有基礎的結構性心臟病，以往或目前有心衰的症狀和（或）體徵；或目前雖無心衰的症狀和（或）體徵，但以往曾發生過心衰。D期為難治性終末期心衰階段。患者有進行性結構性心臟病，雖經積極的治療，休息時仍有症狀，且需要特殊干預。包括因心衰須反覆住院，且不能安全出院者；須長期靜脈用藥者；等待心臟移植者；應用心臟機械輔助裝置者等等。山東省千佛山醫院心內科郝恩魁
這部分病人就是大家最常見到的心衰患者，經過B期的代償，最終心臟持續擴大，心肌耗氧量增加，心臟搏出量不能滿足機體需求而出現臨床症狀。C期的治療包括所有B期的治療，並加用利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑。為改善症狀還可加用地高辛。還可以選用的是醛固酮受體拮抗劑、硝酸酯類等藥物。
依照預防為主的原則，我們還是特別關注C期患者，因為經過及時的治療，輕度和早期C期患者大部分時間還是處在無心衰症狀和體徵狀態。也就是與B期相似，這段時間的治療和康復有助於患者整個心力衰竭病程的延緩和生命的延長。當然在目前的中國國情下，C期患者的康復和預防需要正規大型綜合性醫院的主導和配合，心內科醫生除了治療住院心衰病人，還需關注、指導病人的院外康復和治療，並作必要的隨訪。我們觀察，C期患者，第一次心衰住院好轉到第二次再次發作間隔越長，患者的預後越好，存活時間越長。而一旦患者再次發生心衰，意味著心臟功能再次發生失代償，他（她）的全身狀況將下降一個臺階，並極易進入惡性迴圈，而進入D期。
D期這一階段患者預後極差，平均生存時間僅3.4個月。為難治性終末期心衰階段，患者有進行性結構性心臟病，雖經積極的抗心力衰竭治療，休息時仍有症狀，且需要特殊干預。例如：因心衰須反覆住院；須等待心臟移植者；須應用心臟機械輔助裝置者等等。
階段D 的治療包括所有階段 A、B、C 的措施，並可應用以下手段：心臟移植、左室輔助裝置、血液超濾、心室同步化治療、靜脈滴注正性肌力藥以緩解症狀；同時適當處理重要的併發症，如肺動脈高壓、呼吸睡眠障礙、抑鬱、貧血、腎功能不全等。
無論C期和D期的治療和院外預防在這裡不詳細敘述，因為這方面的資料和指南是非常詳盡的，大型三甲醫院的心內科醫生都可以很好的掌握及應用。但本文關注一個理念，把解決方案提出在問題發生之前。每一個心衰患者都要在C期前（包括C期）對自己的病情采取積極態度，知曉才能達標。當然困難是顯而易見的，簡單一個A期中的高血壓病，目前中國患者的達標率還不足10%，心力衰竭的疾病原理和治療原則相對複雜，如何簡單通俗易懂的教給患者，目前還需承擔心衰治療的主力軍-三級醫院的心內科醫生放下身價，多與患者溝通，多與基層醫生和廣大患者交流，同時也需要衛生主管部門、社會為心衰早期患者提供儘可能多的幫助，依靠綜合性大醫院，建立患者認可且條件充足的心衰治療中心，控制好早期心力衰竭患者，同時開展新技術，為晚期心衰患者提供適當的儘可能好的現代治療。
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