慢性心力衰竭前期的治療及預防
慢性心力衰竭前期是無症狀期，也是整個心力衰竭病程中最長的時期，健康查體和相應的預防最為重要。
前面我們說過，A期就是為“前心力衰竭階段”，心臟結構無改變，主要指高血壓病、冠心病、糖尿病等，也包括肥胖、代謝綜合徵等最終可累及心臟的患者。這些病人的治療也就是該階段的心力衰竭治療，也就是高血壓患者要嚴格控制好血壓，糖尿病患者控制好血糖，冠心病患者要控制冠狀動脈斑塊不再發展，以保護它們的靶器官-心臟。在心臟結構發生改變前的源頭治療是控制心力衰竭的最佳手段，當然也是最不為許多患者重視的手段。山東省千佛山醫院心內科郝恩魁
治療方面，在醫生這方面，隨著詢證醫學的發展，醫生的培訓包括基層醫生的培訓日益完善，抗血小板藥物、ACEI、他汀類等藥物的應用等等，治療策略基本上不斷正規；但病人這方面，往往還不如人意，最突出的還是觀念，通常是靶器官（心臟、大腦、腎臟）沒出問題，就不堅持上述疾病的治療，尤其是降壓、降糖治療的誤區甚多，加上社會上趨利行為的宣傳，使患者不知所從，最終貽誤病情。
檢查方面，需要定期做胸片、心臟超聲，必要時做心臟運動負荷試驗和冠脈CT，瞭解心臟結構，評估冠脈情況。
B期屬“前臨床心力衰竭階段”，即無症狀性心力衰竭。心臟結構已經發生變化，包括心肌肥厚、瓣膜病變、心肌梗死和心腔擴大。
心肌肥厚主要見於高血壓病，是由心臟後負荷增加造成的，胸片檢查多提示心影擴大，靴型心，但心臟超聲檢查會發現心肌肥厚，心腔並無擴大甚至會減少；治療方面以控制血壓為主；
瓣膜病變原因多為退行變，高血壓、老齡為主要原因，多為二尖瓣反流和主動脈瓣反流或狹窄，心臟超聲對瓣膜病變最為敏感；
心肌梗死是造成心臟結構變化最顯著、最凶險也是目前最常見的疾病，大多數病人發生心肌梗死前無心臟結構的改變，而心肌梗死後則發生持續性的改變，稱之為心肌重塑。這個心肌結構性的變化如前所述，是一個逐漸發展，有利有弊的過程，這個過程的治療也很關鍵，需要在醫生的指導下，首先儲存存活心肌，然後應用減緩心肌重塑的藥物，如ACEI、ARB以及β受體阻滯劑等等。
除了病因治療，減緩心肌重塑治療外，評估心臟結構和心功能情況非常重要，心臟超聲檢查非常重要，需要定期檢查，有條件可以固定超聲醫師、超聲儀以力求準確評價心臟結構和心功能代償過程和治療效果。如此評估的主要目的就是及時調整治療，儘可能的延緩心肌重塑，延長無症狀的心肌結構改變這一過程，尤其是心臟擴大這個過程中，儘可能使用ACEI和β受體阻滯劑，前者可以延緩心肌重塑，後者可以減少心肌的耗能，延緩心腔的耗能和瓣膜的退行性變，增加“使用壽命”。對於患者來說，除了定期檢查、配合治療外，適當的運動配方也很重要。
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