科室: 呼吸內科 副主任醫師 王光強

  精氣神與抑鬱症
  抑鬱症其實離我們並不遙遠,北京市心理衛生協會提供的資料顯示:城市中25%的人存在顯性或隱性心理障礙。精神萎靡、感覺疲倦、經常失眠、心情鬱悶……,這些感覺每個人都有過體會,一般過幾天就好了,這很正常。如果狀態持續存在,甚至加重,不能恢復,就很可能是抑鬱狀態了。其實這些都是耗神,失神的結果。山東大學齊魯醫院呼吸內科王光強
  近幾年,抑鬱症似乎成了一種時髦,患病率明顯升高。官員們操勞政務,心力交猝,或為名為利,處心積慮。就在前幾天,又有一位官員因抑鬱症跳樓。名人經常趕場拍片,應酬不斷;許多演藝界的名人,如國外的憨豆先生,香港的周星馳,跳樓的張國榮,央視的崔永元,在帶給我們歡樂的同時,深受抑鬱症的折磨。他們一般有很高的職業修養,在拍戲或者主持節目時,全身心地投入,這種“積精全神”的狀態,帶給我們傳神的表演,象崔永元那樣,很自然地說出非常智慧的話語來。這種投入,卻是很耗神的,如不及時把耗散的神補充上,就會陷入抑鬱症不能自拔。黛玉的扮演者陳曉旭最終都沒能從抑鬱狀態走出來。試想一個人三心二意地拍戲或者主持節目,是不可能得抑鬱症的。
  做為普通人,如果痴迷於研究一件產品,連續幾天進行一場談判,專注於打遊戲,麻將,韓劇時,都會消耗大量的神,神幾乎全被吸走了,當時也沒有感覺到不適,但當事情結束時,就會感到疲乏無力,無精打采,兩眼無神,如果經常於這種狀態,得不到恢復,就容易導致抑鬱症。所以抑鬱症應該是持續失精、耗神的結果。

  最容易理解的就是做愛的過程,激情過後,往往會感到乏力、精力不集中、沮喪感,提不起興趣,這時神是散的,站樁、靜坐都難以入定,這正是抑鬱症的一些表現,正常人很快都能恢復。但如果無節制,“以酒為漿,以妄為常,醉以入房”或“誤交損友”,沉迷於黃色網站,就會頻繁地處於這種沮喪的抑鬱狀態。這很可能一部分抑鬱症患者的真正病因。應該說,黃色網站的泛濫與抑鬱症的增多大致是成正比的。
  有時抑鬱症會與燥狂交替出現,稱為“抑鬱-燥狂綜合徵”,這是為什麼呢?這正說明了抑鬱症的發生與過度消耗神有關係。如同油燈,裡面的油就是我們的精,產生的火苗是化成的氣,而放出有光芒就是我們的神。正常人是一根燈芯慢慢燃燒,溫和而長久,而燥狂病人發作時是一次點兩三根燈芯,光芒四射。油耗盡時,火苗變小,成為抑鬱。當油慢慢攢多了的時候,又不會省著用,於是再次燥狂發作。
  這是一個病態的過程,不少人卻在人為地製造這種“光芒四射”的病態。“過把癮就死”,“玩的就是心跳”,“以酒為漿,以妄為常,醉以入房”,吸毒、熬夜、不節食、明爭暗鬥、追名逐利。早早耗幹了自己的油,卻不知道如何及時補充,於是,輝煌過後,抑鬱來襲。
  還有一種現象是“產後抑鬱症”,時下的解釋同樣是很模糊的,只認識到原因是性格,情緒波動,內分泌,遺傳等,也沒有認識到生育是一個巨大的失精過程。治療上只是膚淺的心理治療,藥物,物理甚至電休克治療。同樣沒有從補充精的角度治療,並且乳汁分泌也是一個明顯的失精過程,這時再吃一些陰寒的水產品,必然會加重抑鬱。

  關於產後抑鬱症最新的文章是2014年《英國醫學期刊》(BMJ)的一篇綜述:《不容忽視的疾病―產後抑鬱症》,見 http://obgyn.dxy.cn/article/85888?trace=edm 同樣沒有提到精的丟失這樣一個核心,對這個病的認識似乎還處在盲人摸象的階段。
  抑鬱症的治療,百度上是這樣講的:“①個體化治療;②劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④儘可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。”
  這是西醫的觀點,可以看出抑鬱症的治療上並沒有好的方法。其中並沒有提到防止精的丟失,採用補益固澀之品這類的措施。
  從中醫的精氣神理論出發,認識到抑鬱的真正原因,治療起來就變得簡單了。首先順應自然,利用好冬季行養藏之道,杜絕漏精、失精、如熬夜、失眠,遺精、慢性失血、流產、墜胎、出汗、痴迷於麻將、韓劇、名利得失等,自然就會把精蓄積起來,恢復精神。由於西醫的治療並沒有認識到這一點,治療上收效甚微,複發率達75-80%。另外中藥治療還可參考《金匱要略?血痺虛勞病脈證並治》篇。
  其次,飲食不當也會導致抑鬱症。年輕人吃肉類、啖海鮮、喝牛奶、飲啤酒,因為脾胃功能好,能消,能化,易轉換成自己的成分。當年齡大了,脾胃功能下降,還吃這些東西,就會消耗大量的元氣,不能完全消和化,產生出許多“半成品”,如尿酸,不能繼續代謝,積攢下來,導致痛風。
  這就如同柴油發動機,可以消化柴油,熱值高,動力足;而高階轎車,是汽油發動機,只能用97號汽油,雖然熱量值低,但容易轉化成動能,尾氣中的垃圾也少。五穀,就相當於97號汽油,容易被人體吸收;而海鮮、肉類、牛奶,甚至雞蛋,是食品中的陰寒之物,熱值雖高,但消化起來費勁。
  所以吃陰寒之物前應該掂量一下,自己是否有消化它們的能力。陽氣弱的人吃海鮮,就相當於讓小轎車燒柴油,其本身那點元氣,在加熱和打火過程中就消耗大半,很難再把海鮮轉化成精氣,先傷精,後傷神,最終出現抑鬱。
  有人覺得多喝水有利於健康,喝下去的水,不會直接變成汗液,在轉換成我們的津液、汗液、尿液的過程中,消耗我們大量的能量,至少還會增加腎臟的負擔。所以中醫認為“物無美惡,過則為災”。
  第三,中醫認為內臟溫度下降,就會腹脹不適,患多種消化系統疾病,謂之“藏寒生滿病”。這是因為體內的各種酶在37度的時候才能發揮作用,如果小肚子的溫度達不到,消化酶就不能工作,吃的食物就不能充分的吸收,其它內臟溫度下降,則不能充分把精轉化成氣。當下導致內臟溫度下降的最常見的情形就是喝啤酒和碳酸飲料。這類飲品中的二氧化碳,在體內氣化的過程會帶走大量的熱量,更不用說冰鎮啤酒、飲料和雪糕了。這種“藏寒”另一個後果就是機體需要產生大量脂肪,加強內臟的保溫。所以,我們聽說“啤酒肚”,卻不曾聽說“白酒肚”,“紅酒肚”。經常有人講“喝涼水也長胖”,卻不知這正是肥胖的原因。如果經常喝熱水,很可能就會瘦下來。
  所以,對於抑鬱症患者,我們除了給予更多的關愛以外,更應該科學地指導他們把自己的精養起來,產生足夠的氣和神,這樣他們又能聞見花兒香了,聽見鳥兒歌唱了,不再總想生活中負面的影響,而是真切感受到生活的美好。這應該是治療抑鬱症的根本。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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