科室: 口腔頜面外科 副主任醫師 張斌

  有的青少年朋友長智齒就是立事牙,特別難受,這是怎麼回事呢?

  智齒冠周炎常發生於18-25歲的青年,是常見口腔疾病之一。主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,如炎症影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞嚥疼痛,導致病員咀嚼進食及吞嚥困難,病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。

  病因

  第三磨牙萌出過程中或萌出困難時,牙冠的一部分被遊離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲(齦袋),盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種區域性條件使細菌易於生長、繁殖 。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降,或由於區域性創傷(如對頜牙咬傷)等因素,可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見於該牙。臨床上常 見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

  臨床表現

  急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞嚥疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞嚥困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。

  急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉為慢性,以後反覆發作,甚至遺留瘻管。若炎症繼續擴充套件,可發生下述各種併發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注,可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘻,也可向外擴充套件,形成頰部皮下膿腫,或穿破面板形成皮瘻。在臨床上可見有頰部皮瘻的患者,應考慮有冠周炎的可能,防止誤診。冠周炎嚴重者,尚可併發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

  治療

  智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力,控制感染,促使炎症消散。及時到正規的醫療機構進行區域性沖洗上藥,全身使用抗生素,平日配合含淑溫鹽水或漱口水,待急性期過後,應對病源牙採用外科治療(拔除),以防復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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