科室: 脊柱外科 主任醫師 單軍

  隨著社會人口的老齡化,目前我國約有八千萬人患有不同程度的骨質疏鬆症。骨折往往是骨質疏鬆症的首發症狀或就醫原因,在骨質疏鬆症患者中骨折的發生率為20%左右,椎體壓縮性骨折是骨質疏鬆症的重要併發症。老年人的“腰背疼痛”“駝背”、“變矮”其實是骨質疏鬆症的典型症狀。隨著年齡增大,骨質疏鬆加重,椎體骨折導致脊柱變短和前傾,背曲加重,從而形成側彎或駝背,而駝背嚴重時,膝關節也會顯著攣曲,身高可平均縮短5-10釐米。脊椎骨折後凸不僅使行走、伸手取物等日常活動變得很困難,持續背痛、食慾減退和睡眠困難,還可能影響老年人的呼吸功能,因為駝背造成的胸廓畸形,肺活量減少,患者往往會出現胸悶、氣短和呼吸困難等症狀,由此導致肺氣腫的發生率增高。隨著時間的推移,多處脊柱骨折的患者甚至可能出現肺功能障礙,甚至因此導致患者死亡。”

  骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折的發生的原因:是由於骨密度和骨強度的降低所引起的,支撐人體組織的骨骼系統在輕微外力作用下既可發生脆性骨折,例如,咳嗽、打噴嚏、彎腰撿東西、伸手取物或搬運一些物品等,有些患者甚至沒有外傷史,很容易被漏診或誤診。患者往往認為背痛是老化的正常現象,而忽視骨折的症狀,以致延誤治療的時機。

  注意:對於老年人在咳嗽、打噴嚏、伸手取物、大便後出現劇烈腰背疼痛,80%可能發生椎體骨折了,通常疼痛會在幾天後有所減輕,這時大多數患者會認為已經沒有問題,便開始起床活動。然而,由於骨折未得到癒合,有不少人會出現疼痛加重及脊柱骨折塌陷甚至引起脊柱畸形,使其功能受到更大的影響。另外,脊柱骨折的症狀很容易與其它背部問題混淆,因此很容易被患者忽視。

  判定是否發生骨折的方法:突發的腰背部疼痛,站立時疼痛加重、臥床時疼痛減輕、白天疼痛減輕、夜晚疼痛加重。這時就需要及時到正規醫院診治。診斷骨質疏鬆椎體壓縮骨折主要依靠患者的年齡、病史和影像學檢查,如X線、CT、MRI檢查,其中MRI檢查是判定老年骨質疏鬆椎體壓縮骨折最可靠指標。

  骨質疏鬆症所致椎體壓縮性骨折的治療:傳統治療方法為長期臥床加非甾體藥物治療,但長期臥床又可導致骨質疏鬆程度加重及併發症出現,骨質疏鬆程度加重又容易發生骨折,從而進入惡性迴圈怪圈。在這裡介紹一種最新的治療方法:椎體成形術。

  椎體成形術是一種微創介入手術、不開刀、局麻下進行的。用特殊穿刺針經面板直接穿刺進入病椎內,再向病椎內注入骨水泥。患者術後第二天就可下地活動,腰背部疼痛明顯減輕,平均入院時間5天。這種治療方法打破了傷筋動骨100天的古話。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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