現如今，身邊的老年人越來越多，我國已逐漸步入老齡化社會，老年性疾病的治療日益受到社會關注。其中骨質疏鬆症因其隱匿性、普遍性等特點常常被人們所忽視，直到發生骨折後才被人們重視，故被稱為“沉默的流行病"。
骨質疏鬆症通俗的講就是骨骼中骨量減少，骨強度減低，使得骨的脆性增加，易於發生骨折的全身行疾病。骨質疏鬆性骨折中，發生在脊柱椎體的骨折又佔了很大的部分。據估計，50歲以上的人群中，大約1/3的女性和1/5的男性存在骨質疏鬆性骨折的風險。我國目前大約已有骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折患者4500萬，並正以每年百萬計的數量在增加。
大於75％的骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折患者僅僅是因為不經意間的咳嗽或者是噴嚏甚至是毫無誘因即發生了骨折。一些患者通常認為骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折早期出現的腰背部疼痛只是不小心扭傷，從而錯過了最佳的治療時期，直到病情加重，臥床休息時腰背部疼痛也無明顯減輕，無法直立行走或坐起。
一些患者會選擇保守治療，不願接受手術。通過臥床休息、區域性止痛等方法進行治療。然而對於老年人長期臥床存在極大的危害。
主要有：
①骨量丟失和骨強度下降繼續進展，加大其他部位發生骨折;
②肌力下降，導致四肢肌肉萎縮;
③易發生發生褥瘡，併發感染;
④易誘發深靜脈血栓，肺栓塞;
⑤心肺功能下降，易誘發墜積性肺炎。
因此，使患者儘快下床活動、迅速緩解疼痛，改善患者生活質量是治療骨質疏鬆性椎體骨折的重要目標。對於傳統手術治療，創傷較大，椎弓根內固定螺釘等手術器械對骨質疏鬆的椎體的把持力不足，以及老年患者對手術耐受力的下降，使得常規開放手術治療難以施行。這使得通過微創手術治療骨質疏鬆性椎體骨折成為了必要的發展趨勢，為經皮在影像裝置的幫助下向病椎注入填充物提供了前提。
於是，近年來，採用微創技術經皮椎體成形術(PVP)和椎體後凸成形術(PKP)憑藉止痛確切、微創、安全、經濟、併發症少等優點，已成為治療老年性骨質疏鬆性脊柱骨折的主要手段。
什麼是經皮椎體成形術(PVP)和椎體後凸成形術(PKP)?
PVP是在影像引導下通過將穿刺針經皮穿刺到病變椎體後向椎體內注入骨水泥，以達到緩解腰背疼痛，增強椎體強度和穩定性，防止塌陷，甚至部分恢復椎體高度的一種微創脊柱外科技術。PKP是在PVP的基礎上使用球囊擴張椎體的技術。
PVP：
PKP：骨折的椎體、穿刺建立通道、可膨脹性球囊、填入骨水泥。
患者在俯臥位的基礎上，通過術中影像引導，進行定位，通過特殊穿刺器械，進行穿刺入病變椎體。再在影像裝置的評估下，進行骨水泥注入。完成骨水泥注入後，待骨水泥凝固，手術即可結束。
穿刺針穿入病變椎體內：
進行骨水泥注入：
黑色部分即為骨水泥，它使椎體得到了加固：
術後恢復後的創口：
PVP及PKP的適應症?
目前椎體成形術應用疾病包括了引起疼痛的椎體疾病，主要使用於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折。除此之外，也可用於椎體血管瘤和椎體某些惡性腫瘤的姑息療法。
①疼痛症狀明顯,<3個月的椎體壓縮骨折，且經非手術治療無效者;
②>3個月的椎體壓縮性骨折中存在骨折不癒合者;
③椎體壓縮骨折，呈顯著進行性發展的脊柱後凸畸形;
④椎體的壓縮程度至少應保持原椎體高度的1/3。
有學者將年齡>55歲的椎體壓縮骨折也作為其必備適應證之一。
PVP及PKP的優點?
①微創，出血量少，區域性麻醉;
②止痛效果好，般在術後數小時或數天疼痛開始緩解，更有患者術後馬上就有明顯的疼痛以及肢體活動的改善;
③即可加固椎體，恢復椎體強度;
④早期功能鍛鍊，恢復日常活動，明顯減少併發症;
⑤預防椎體進一步塌陷及後凸畸形;
⑥改善患者的生存質量;
⑦解決了老年人不能耐受大型手術、骨質疏鬆內固定不牢靠及多椎體骨折治療困難的問題。
PVP及PKP術後患者注意事項?
①骨水泥注入病變椎體內後數分鐘即可完全凝固，背部疼痛多可緩解，故PVP、PKP後約2-4小時患者就可自主起床和下床行走;
②患者術後應避免過度彎腰、負重，避免外傷。出院後鼓勵患者多進行戶外活動，補鈣、接受雙磷酸鹽等抗骨質疏鬆治療，以減緩骨質疏鬆發展。一旦再發胸腰背部劇烈疼痛，數日不能緩解，應高度警惕椎骨新發骨折，儘快檢查。
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