科室: 介入醫學科 主任醫師 王文輝

  骨質疏鬆症是一種以骨量減少、骨微觀結構退化為特徵而導致骨脆性增加易骨折的全身性疾病。常見於絕經後婦女和老年人群。隨著社會老齡人群增加,骨質疏鬆症患者逐年增多。由於椎體生物力學效能降低,骨質疏鬆患者遇輕微外力即發生骨折。

  在美國,每年有70萬骨質疏鬆椎體壓縮骨折患者,在歐洲,骨質疏鬆椎體壓縮骨折的發生率亦達到1%。

  約30%的患者出現劇烈疼痛,嚴重影響生活質量,若不及時治療,1/3的患者轉為慢性疼痛,耗費大量醫療費用。傳統治療起效慢,效果差,易致肺炎、褥瘡、靜脈血栓等併發症。外科手術創傷大,內固定困難,亦限制其應用。因此,經皮選擇性椎體成形術創傷小,起效快,併發症少,成為一種新的治療手段。

  手術方法:患者俯臥位,穿刺部位墊枕,透視下確認穿刺點,用1%利多卡因自面板向椎弓根逐層浸潤麻醉,C型臂透視下,根據椎弓根與椎體不同的角度調整穿刺針角度,進針至椎體前1/3處,配置骨水泥,用注射器在透視引導下將骨水泥注入病變椎體。

  骨水泥聚合時產生高溫,對痛覺神經末梢產生破壞;骨水泥能提高脊柱的生物力學效能,加強支撐力,減輕對神經末梢的刺激;骨水泥可阻斷區域性組織血供,使神經末梢壞死,達到止痛作用;骨水泥具有神經細胞毒性作用,導致神經壞死而達到止痛作用。經皮選擇性椎體成形術可明顯緩解疼痛,對骨質疏鬆椎體壓縮骨折引起的劇烈疼痛具有即刻緩解及長久維持的特點。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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