1、為什麼會得膽囊息肉?
近年來膽囊息肉的檢出率有增多趨勢,一方面是因為體檢普及率增高,另一方面也與人們的飲食習慣、飲食結構改變有很大關係,比如高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進食刺激性飲食、飲食規律紊亂等等;也有人指出,農藥化肥的普遍使用、食品新增劑氾濫、電離輻射等與膽囊息肉的形成可能有關聯。
2、膽囊息肉有什麼症狀?
膽囊息肉一般症狀輕微,甚至無症狀。少數患者有上腹部不適,可伴有腹痛,疼痛部位多在右上腹或右季肋部,少數可伴有向右肩背放射。息肉位於膽囊頸部可有膽絞痛,合併結石可有膽絞痛發作及急、慢性炎症發作表現。
3、膽囊息肉一定是惡性的嗎?
其實膽囊息肉或者膽囊息肉樣變只是個籠統的稱謂,只有少數膽囊息肉與膽囊癌有關係。膽囊息肉總體分為3種情況:
(1)膽固醇性息肉又稱假性息肉,在膽固醇息肉中最為常見,發病與高膽固醇飲食(蛋黃、肥肉、無鱗魚類、動物肝臟等)有關,病人一般沒有症狀或者症狀輕微,目前理論上認為此類息肉是不會癌變的,建議膽固醇息肉病人少喝酒、飲食要規律、早餐要吃、低膽固醇飲食,可試用藥物治療並定期複查;
(2)非膽固醇性良性息肉又稱真性息肉,包括多種型別,其中膽囊腺瘤是一種良性腫瘤,是癌前病變,此型別患者藥物治療無效,不建議保膽及藥物治療,建議膽囊切除手術。
(3)息肉型早期膽囊腺癌,一旦懷疑此種病變應儘早手術治療。
4、吃藥可以治療膽囊息肉嗎?
對於多發膽固醇息肉,有些藥物可能一定程度上緩解合併慢性膽囊炎的症狀,對於有些小於5mm以下膽固醇結晶或預防新發可能有一些效果。藥物對於真性息肉無效。
5、什麼情況的膽囊息肉要做手術?
膽囊息肉是常見病,既不能過於擔心,也不能大意。現在大家健康意識增強了,單位或個人體檢發現膽囊息肉多發的,感覺長了好多個息肉一定不好,未免害怕緊張。但從臨床經驗上來看,一般而言多發的息肉可能比單發的好,多發息肉多數是良性膽固醇息肉;而如果是單發的反倒要高度警惕。如果是多發小於1釐米,建議病人觀察,但不是就不管它了。大約半年做次B超,觀察期間改善生活習慣和飲食結構這是最重要的。若有不舒服症狀可以試試服用一些藥物緩解症狀,一般認為直徑小於1釐米的多發膽囊息肉可以暫不手術。膽囊息肉的手術治療有兩個方面考慮,一方面是為了防止癌變或癌的漏診,這主要是指前面提到的後兩種息肉型別。另一方面是針對症狀,若不舒服症狀用藥不緩解,繼發慢性膽囊炎影響正常工作和生活,且可以除外胃病等其他因素引起可以考慮膽囊切除。
6、膽囊切除後對身體健康有影響嗎?
膽囊切除患者的年齡從十幾歲到80歲不等,膽囊切除術已成為常見的腹部手術。有些人切除膽囊後短期內有輕度腹瀉和腹脹,特別是進食大量油膩、高脂食物後易發生,這種現象可逐漸通過肝臟分泌和膽總管擴張來代償膽囊缺失的功能,多數腹瀉腹脹可在手術後幾個月減弱或消失。目前循證醫學還沒有明確證據證明膽囊切除後可引起人體其他疾病,目前醫學水平認為切除膽囊並不會對人體造成大的影響。
7、膽囊切除術很痛苦嗎?
二十多年前,膽囊切除需要腹部開大刀口手術,現在99%都可以腹腔鏡完成手術。傳統的腹腔鏡手術是三四個孔完成膽囊切除術,醫生通過2D監視器完成手術。現在醫生可以在3D顯示器下進行腹腔鏡手術,很大程度上彌補了傳統兩維腹腔鏡手術立體觸覺不足的缺陷,使得手術更立體、更安全、更精細而準確;醫生經過肚臍一個孔完成腹腔鏡膽囊切除術,使得患者術後創傷更小、傷口更美觀。
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