科室: 眼科 副主任醫師 柏全豪

  年齡相關性黃斑變性(AMD)又稱老年性黃斑變性,是一種發病率與年齡增長呈正相關,並導致中心視力下降的致盲性眼底退行性病變,而中心視力是日常活動所必需的,如閱讀,駕駛,看時間和識別面部特徵等。AMD是引起50歲及以上人群重度視力喪失的主要原因之一,也是全球成年人致盲的首要疾病之一。 AMD有時發展得很慢而使您察覺不到視力的改變,但有時卻進展迅速,導致中心視力急劇下降。AMD不會引起疼痛,但是它會剝奪您識別眼前物品的能力。通常多為一眼先發病,起初常被忽視,但兩眼先後發病者極為常見。一眼具有AMD的患者,5年內另外一隻眼有40%的機率也發展成為AMD。

  (一)、AMD的型別:乾性和溼性乾性AMD:乾性佔所有AMD的80%-85%,在眼底可見玻璃膜疣,也可逐步引起黃斑區變薄,從而使功能受到一定的影響。最常見的症狀為輕度視力模糊。乾性AMD通常進展緩慢,但是可能發展為更為嚴重的型別,即溼性AMD。

  溼性AMD:溼性佔AMD患者的15-20%,多引起嚴重的視力障礙。其視力損壞的原因主要是異常的新生血管在黃斑部的視網膜下生長,稱為脈絡膜新生血管(CNV),可引起視網膜出血、水腫及視網膜組織的破壞,最終導致疤痕形成,從而引起視力喪失。與乾性相比,溼性AMD進展得更為迅速,而且會導致更嚴重的中心視力喪失。但是如果及時診治,能夠減少或延緩溼性AMD引起的視力喪失。

  (二)AMD的治療光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物迴圈到視網膜時,用低能量鐳射照射激發光敏劑,使之在異常的新生血管中發生反應,從而破壞異常的新生血管。因為光敏劑在正常的視網膜組織中的濃度遠小於異常新生血管的濃度,所以低能量鐳射照射對正常的視網膜組織沒有損傷。因此PDT被用於治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

  2005年4月,我院眼科在東北三省最先開展了光動力療法(PDT)治療年齡相關性黃斑變性等脈絡膜新生血管性疾病,併成立了東北地區黃斑疾病鐳射治療中心及東北三省光動力療法(PDT)治療中心。目前我院眼科已先後為百餘位溼性年齡相關性黃斑變性患者進行光動力療法治療,治療例數位居東北榜首,高於遼寧省其它各家醫院之總和。經隨訪調查絕大多數患者術後視力穩定,病情得以控制,並且其中30%的患者視力還有不同程度的提高。因此,目前來我院進行光動力療法治療的患者絡繹不絕。

  (三)、AMD的預防一、哪些人容易受到老年性黃斑變性的侵襲?

  1、年齡在40歲以上的人,年齡越大,患病危險性越高。

  2、家族中有患此病的人。

  3、患有高血壓和高血脂的人。

  4、飲食不均衡的人。高脂飲食與此病正相關,而高抗氧化劑食品與此病負相關。

  5、肥胖人群。超重者黃斑胡蘿蔔素含量會降低。

  6、長期從事戶外工作的人。

  7、吸菸者患此病危險性比不吸菸者高2倍。

  8、亞健康人群。

  二、如何預防老年性黃斑變性的發生?

  1、均衡飲食,多吃水果和蔬菜,尤其是菠菜和芥藍等綠色蔬菜。

  2、多喝水。每天8杯水,促進廢物的排出。

  3、避免強光直接照射,可配戴防紫外線的太陽鏡。

  4、經常運動,增強抵抗力。

  5、不吸菸。

  6、定期進行眼科檢查。

  7、定期補充針對眼睛的抗氧化營養素。

  三、出現以下情況應及時去醫院。

  1、視物變形。

  2、閱讀時字型缺失。

  3、昏暗處視物困難。

  4、疾病晚期,中心視野發生變化,出現瀰漫性的暗點。

  四、預防老年性黃斑變性應從年輕開始。

  從40歲開始,黃斑的防禦系統就會慢慢變得脆弱。從50歲開始,老年性黃斑變性的危險性就逐漸上升。在75~84歲的人群中,有l/3的人已經患有老年性黃斑變性。如果你已經是50歲以上,建議你定期檢查眼睛有無黃斑變性。如果你有家人曾經患過此病,那就應該更早去看醫生,最晚也要在40多歲時進行。如果還有其他的危險因素,則應該更早一點看醫生。

  五、如何建立老年性黃斑變性的預防系統?

  黃斑抗氧化防禦系統可通過飲食來維持,它通過以下物質起作用。

  1、葉黃素和玉米黃質。這兩種類胡蘿蔔素是視網膜內層僅有的黃斑色素。

  2、抗氧化物維生素C和維生素E。

  3、礦物質鋅和硒。

  4、抗氧化酶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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