新診斷的糖尿病患者因病情需要胰島素治療，但是每當醫生與其探討胰島素治療時，他們都存在不同程度的顧慮、牴觸甚至拒絕胰島素治療。當然並不是說有糖尿病患者開始都需要胰島素治療。
當你存在以下情況時不要等待，需要馬上開始胰島素治療：
因重危疾病入院；酮症或酮症酸中毒、高滲狀態；嚴重高血糖。其他情況是：由於存在肝臟、腎臟疾病不適合口服降糖藥治療者；口服降糖藥物無效者。其中像重危疾病入院、嚴重高血糖、高滲昏迷者，使用胰島素是為了近況控制血糖，有利於原發病治療或儘快解除高血糖所致的葡萄糖毒性，恢復胰腺β細胞分泌胰島素的功能、改善骨骼肌和脂肪細胞的胰島素敏感性。這種情況僅僅是暫時性胰島素依賴，絕大多數情況下是僅需要短期使用胰島素，待應激過後、飲食控制、體重下降後，完全可以停用胰島素治療，僅需要飲食或少量降糖藥就可以實現血糖良好控制。
但是對於發病前體重較輕，沒有糖尿病家族史、年齡較輕，發病後體重下降顯著的患者，這些患者多是由於胰島β細胞破壞、數量減少、不能恢復胰島素分泌能力所致，一般沒有胰島素抵抗，表現為終生胰島素依賴。口服降糖藥對他們沒有作用，不僅需要胰島素才能實現血糖控制，而且必須使用胰島素才能活著。一個人是否是胰島素依賴和使用胰島素沒有任何關係。實際上皮下注射胰島素還可以保護胰島β細胞的功能。因此，當醫生在與你溝通胰島素治療時，說明你至少在當前的病情需要胰島素治療，不要拒絕。
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