科室: 骨外科 主任醫師 楊樑

  簡單列舉下面幾個肩關節疼痛誤區,你有嗎?
  誤區一:認為不是問題而不在意
  有專業統計發現,在曾有過急性肩痛的被訪者中,有超過30%的患者得過且過,當疼痛發作時選擇“自己搽藥膏或跌打酒”,並沒有治療,治標不治本。結果,慢性肩痛因此而起。
  誤區二:肩痛只用吃中藥、貼膏藥
  由於對肩關節疼痛沒有常識,而且市面上充斥著各種各樣的“中藥祕方”,治療各種肢體疼痛,許多人選擇疼痛發作時,吃點中藥,或者用膏藥哪兒疼貼哪兒。殊不知,中藥或膏藥只起到區域性暫時緩解或控制疼痛的作用,只會掩蓋症狀。但引起疼痛的根源仍然未得到適當處理,導致原有疾病逐漸發展並加重。
  誤區三:盲目的進行肩關節鍛鍊
  由於“肩周炎”或稱“五十肩”的認識在人群中廣為流傳,很多存在肩關節疼痛的中老年人都認為自己得了“肩周炎”盲目的接受了周圍人以及一些並不專業的醫生的意見進行肩關節過度的鍛鍊,如吊單槓,轉滑輪等。殊不知真正是“肩周炎”的人只佔其中很小的比例,大多數的肩關節疾病是禁忌過度鍛鍊的,那樣只會加重病情。
  誤區四:拔罐、按摩治百病
  隨著生活質量的提高,很對人願意去按摩店去拔罐、按摩,甚至有人認為按摩治百病。肩痛時,我們習慣藉助按摩來舒緩疼痛。確實,按摩能起到緩解作用,但不能除根治本,而且肩部不能隨便按摩,不恰當的手法只會弄巧成拙,容易加重病情,甚至造成損傷發生。

  誤區五:肩痛只是小毛病,犯不著動手術
  很多人認為肩痛沒什麼大不了,不是大問題。治都不用,更別提需要手術了。其實肩關節疼痛有很多原因,雖然很多肩關節疾病可以通過各種保守治療或康復訓練來治癒或緩解,但仍有部分肩部疼痛必須通過手術才能治癒。目前多數的肩部手術大多采用關節鏡手術治療,比傳統開放手術,有創傷少、恢復快、併發症少、外觀美觀等優點。所以當肩關節疼痛時,應及時尋找專業關節科醫生就診,明確診斷和接受適當的治療,以免延誤病情。
  讓我們正確認識一下肩關節疾病。肩關節損傷包括骨骼、韌帶和肌腱等部位受損,簡單可分為以下四類:
  一是肩袖損傷。在年齡超過40歲的患者中,肩袖損傷是最常見原因,佔肩關節疾病的30%-40%。肩袖是在肩關節前面、上方和後面包繞肩關節的肌腱組織,作用是穩定肩關節。肩袖正常時,人能夠舉起手臂和拿超過頭頂高處的東西。肩袖損傷常見症狀是:肌無力,上舉手臂時乏力;肩關節出現夜間疼痛,患側臥位時尤甚,重者無法睡眠;活動肩關節時存在摩擦感或彈響,肩關節活動受限。
  二是肩峰撞擊症。這是由於肩峰的老化、退變導致肩袖和肩峰之間過度碰撞引起的。疾病初期,可能只有活動時疼痛,疼痛感會從肩部放射到前臂,在上舉或持物時疼痛會加重。當疼痛不斷髮展後,會產生夜間痛,且上肢的力量或運動幅度會減小,以至於不能把手放到背後,不能做係扣、解釦的動作。撞擊症有些人存在肩部外傷史,但相當多的患者與長期過度使用肩關節有關。肩峰撞擊症如果不經妥善治療可能導致較嚴重的肌腱損傷,引起肩關節功能障礙。

  三是肩關節不穩。肩關節由於異常活動或遭暴力,脫出原來正常位置,這種情況叫肩關節不穩,老百姓俗稱“脫臼”、“掉環”。肩關節如果出現反覆、習慣性不穩定,當抬起手臂時,肩關節會產生疼痛,同時會感覺到肩關節好像要滑出正常位置。
  四是凍結肩,俗稱肩周炎。主要是肩關節的僵硬和疼痛。
  當然還有一些其他肩關節疾病,如鈣化性肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等。
  如果肩關節不適,應注意下列幾個問題:一是肩關節是否有僵硬感,能否正常旋轉手臂;二是肩關節是否有錯位的感覺;三是肩關節是否無力。如果存在上述問題,應及時到醫院診治,進行相關的檢查,如X線、核磁共振等。

  肩關節疾病的治療通常包括非手術治療和手術治療。非手術治療主要是:根據病情給予個體化康復指導。如果非常疼痛,或經鍛鍊及口服藥物治療無效,可考慮肩關節注射藥物治療,如我們常用的三聯針,約八成患者症狀可因此而緩解。但有些疾病我們是不建議注射的,否則容易加重病情。某些肩關節疾病是需要關節鏡下手術的,早期治療,可以早日擺脫肩關節疾病的困擾,以免延誤病情,加重痛苦和經濟負擔!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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