肩關節疼痛為中老年人常見疾病，他們有同樣的主訴和症狀，肩關節活動到某一角度疼痛和無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常痛醒，不能側臥，但關節活動度基本不受影響。疼痛已經持續一年以上，到過不少醫院，都當作“肩周炎”治療，曾做過手法治療、理療、中、鍼灸等，也遵照醫囑每天堅持鍛鍊，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖經各種保守治療，仍不見好轉。
“肩周炎”這個診斷已經被濫用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。這就造成了許多的漏診、誤診和誤治。
引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等。有研究發現，在60歲以上由於肩痛就診的老年人中，肩袖損傷和肩峰撞擊症的比例高達70％，其發病率遠遠高於肩周炎。
常見疾病介紹：
1、肩袖損傷－以肩關節疼痛為主：什麼是肩袖？肩袖是肩關節四根肌腱的統稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節的運動和穩定作用，這是一組十分重要的結構。肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。
肩袖損傷機制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見於提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽扯等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。慢性勞損傷常見於經常參加體育運動60歲以上的老人；另外，在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。
肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合併存在。功能鍛鍊無助於肩袖撕裂的止痛。如果讓肩袖撕裂的患者進行“爬牆”等功能鍛鍊，或人為地強行牽拉和鬆解肩關節，可能會造成已撕裂的肩袖裂口繼續擴大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病。
2、肩周炎－肩關節僵硬和疼痛診斷的“垃圾桶”
“肩周炎”較為準確的專業名稱應該是“凍結肩”或“粘連性肩關節囊炎”，因為好發於50歲上下的中老年人，又稱“五十肩”，大約有2％～5％的發病率，女性較男性多見。“凍結肩”有自愈傾向，在一年半到二年左右時間，症狀可以自行緩解，但不能完全恢復到正常狀態。由於對其病因和發病機制至今尚無定論，有關肩周炎的流行病學、病理生理學、治療學等方面的研究有待進一步的深入。
“凍結肩”典型的臨床表現是：中老年人群，無特別原因，逐漸發展的“肩關節僵硬”和“肩痛”。疼痛可向後背部或上肢延伸，甚至伴有夜間痛，常於睡眠中痛醒。而肩關節活動受限更為嚴重，表現為肩關節上舉和外旋困難，梳頭、穿脫上衣、大便、沐浴等最簡單的個人衛生都變成了“困難”問題，除影響體育鍛煉外，病情嚴重的影響患者生活和心理。
肩關節疼痛和僵硬治療方法的選擇
肩關節疼痛和僵硬治療的關鍵是明確診斷，根據不同疼痛原因，選擇不同治療方法。過去，對肩關節疾病診斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫鍼灸、中、按摩或物理治療。由於療效不好，很多肩痛患者不去醫院就診，而僅僅根據別人的一些經驗，自行進行功能鍛鍊或使用偏方，對於“凍結肩”患者，由於有自愈傾向；而對於肩袖撕裂、撞擊症和SLAP損傷等患者，往往導致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治，最後造成病情惡化。
建議肩痛和肩關節疾病患者首先尋求專業運動醫學或肩關節外科醫生明確診斷，然後再接受不同治療。除了中醫和理療外，大部分肩痛患者可以通過口服抗炎止痛藥物和區域性封閉療法獲得緩解。對於嚴重“凍結肩”患者，如果功能障礙嚴重影響生活和工作者，關節鏡微創治療是當前國際上推薦的最好治療方法。
對於肩痛、肩部無力、功能障礙嚴重的病症，應該考慮手術治療。目前關節鏡微創外科技術進展很快，對於肩關節疾病的治療，關節鏡治療是目前任何其它療法和傳統切開手術無法比擬的，能在很小的切口內就能解除肩關節病痛，修復撕裂肩袖，恢復關節穩定性，療效好、風險少、恢復快。
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