科室: 泌尿外科 副主任醫師 王樑

  在各種各樣的癌症之中,前列腺癌是非常特殊的,具有亞臨床形式,在臨床研究證據的支援下,醫學家們提出了對一部分早期前列腺癌患者,可以暫時不採取任何治療,僅僅觀察疾病的變化、進展情況,在適當的時候再進行治療,並且把這種沒有任何治療的“治療”稱為前列腺癌的“待機處理”。

  哪些早期前列腺癌患者可以待機處理呢?

  這需要綜合考慮腫瘤的臨床分期、分化程度、患者的身體狀況和預期壽命以及社會經濟狀況等因素。但對這些患者應嚴密隨訪,每3個月至半年進行一次全面的醫學評估,如果觀察到腫瘤進展,可能對患者有潛在危險時,還是需要及時採取治療措施的。腫瘤患者的年齡是另一項決定治療方案的主要因素。年齡小於65歲的患者如果不給予治療,大部分患者最終將因前列腺癌死亡。因此,對於年齡小於70歲、預期生存期大於10年的侷限性前列腺癌患者,應該行根治性手術。

  前列腺癌根治術治療早期前列腺癌的治療效果滿意,但是手術畢竟有一定創傷,放療技術的進步為部分患者的治療帶來新的選擇,包括三維適形外照射及粒子植入放射治療等,研究表明,放療治療早期前列腺癌的5年存活率與根治手術是相當的。

  對於晚期前列腺癌患者,醫學證明已經沒有徹底治癒的可能了。但是,幸運的是,前列腺癌本身有一個非常致命的弱點,那就是它們的生長需要依靠雄激素提供營養,一旦把雄激素去除後,絕大多數前列腺癌都會逐漸萎縮甚至消失,並且能夠維持很長一段時間。根據前列腺癌的這個特點,因為睪丸是男性體內分泌雄性激素的最主要器官,臨床上可以通過雄激素去除的方法治療晚期前列腺癌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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