白內障是因晶狀體混濁導致視力下降甚至失明的常見眼病,尤以老年性白內障最多。手術是提高視力和復明的唯一方法。
絕大多數患白內障的病人經手術可獲得滿意的視力、但也有些術後病人視力不滿意,原因主要有以下:
一、同時伴有眼底病變:許多老年人、患有黃斑變性，視神經萎縮等眼底病變。如果伴有糖尿病、則可能有糖尿病性視網膜病變、這些人如果術前晶狀體混濁程度嚴重、眼底檢查可能看不到病變,即使用0CT也難查出,這樣的病人、術後視力可能難達到理想的視力。還有本是高度近視者,術前即有視網膜病變,這樣的人,白內障術後視力難達正常標準視力。
二、術中意外發生:任何高明的大夫、難以保證手術不出現意外。如術中出血、晶狀體後囊破裂,玻璃體脫出等若處理不當、則術後可影響視力。
三、術後併發症發生:手術後早期併發症,如炎症,繼發青光眼,人工晶體偏位,夾持,眼底出現黃斑水腫,均可影響視力。術後視力難讓人滿意。
四、出現屈光不正:究其原因,可以是術前即存在、也可能因手術切口產生散光,或人工晶體計算度數偏移,均可影響視力。
五、後發障:即晶狀體後囊膜發生了混濁、可以影響視力、
六、晚期其它併發症:如視網膜脫離的發生,老年人因動脈硬化、高血壓等發生眼底出血等,均影響視力。
凡遇白內障術後視力不好,應查明原因,並有針對性治療、有些經治療、視力還可以提高。
做為醫生,術前應儘可能詳盡的做各種檢查、以便對術後做出予測,精心做好每一個手術、減少失誤、告訴病人及家屬可能出現的常見併發症,讓他們心中有數。做為病人、如果選擇了自已信任的醫生去手術,應相信任何一個醫生都希望自己做的每一個病人都好,決不會有半點疏忽,醫患雙方的信任與理解是化解誤會的基礎。
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