導致兒童“歪脖子”的原因很多，總的來說，有以下幾種：
1、先天性“肌性斜頸”。由於胸鎖乳突肌的牽拉致使頸部歪斜，頭偏向患側，同時下頜轉向健側，形成特殊的“歪脖子”姿式畸形。發病原因至今仍不完全清楚。
嬰兒出生時並無異常，約在7―10天之後發現在頸部有質地較硬的腫塊隆起，呈圓形或橢圓形，腫塊表面不紅，溫度正常，無壓痛。2―3個月後，腫塊逐漸縮小，約在6―8個月後完全消失。腫塊消失後，患側的胸鎖乳突肌開始突出，變緊，變短，頭偏向患側，頸部活動受限，逐漸出現臉部不對稱，患側顏面短而扁，健側長而圓，雙眼、雙耳、口角不在同一水平。
如嬰幼兒期未合理治療，畸形隨年齡增長逐漸加重，其療效亦隨之降低，給患兒身心帶來不良影響。故早期發現，早期治療至關重要。
2、“眼性斜頸”。兒童時期的很多眼部疾病原因都可以導致“歪脖子”，如嚴重的弱視、近視、遠視，先天性上瞼肌發育不全所致的“斜視”等等。
必須高度重視兒童的眼部疾患，像兒童的弱視、近視、遠視，大多可以通過配鏡來達到治療、校正“歪脖子”。而有些疾病，如先天性上瞼肌發育不全，則必須通過手術治療才能夠治癒“斜視”，從根本上治好“眼性斜頸”。
3、“骨性斜頸”。由於先天性頸椎發育障礙，如半椎體畸形，可以導致頸段脊柱發生彎曲，從而導致“歪脖子”畸形。這種畸形比較少見，並且隨著年齡增加，畸形會逐漸加重。手術治療是唯一的治療方法，並且一般來說越早期手術，治療效果也越好。
4、“耳性斜頸”。兒童時期的有些原因可以導致一側耳朵的聽力下降，從而導致“歪脖子”症狀。如單側的先天性聾耳，因為藥物導致的聽力減退，盯聹栓塞等等。
以上是四種常見導致兒童“歪脖子”病的原因，還有一些情況也可以導致以上症狀，如嬰兒良性陣發性斜頸，原因不明，但是預後良好。
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