嬰幼兒嘔吐是較為常見的兒科問題,幾乎所有的孩子都會經歷，原因在於：嬰兒的胃食管括約肌不夠成熟，平躺的時間長，液體食物比固體食物更容易引起返流等。這樣的嘔吐大部分是生理性的。由此引起的餵養後少量回奶或溢奶（非噴射性），往往是正常的，沒有臨床意義。家長也不需要特別緊張。
但是父母以及社群醫生需要對引起嘔吐的潛在嚴重疾病有必要認識，以免延誤轉診及診治。需要高度警惕並及時到兒童專科醫院就診進行評估的症狀包括下列：
1、膽汁樣嘔吐（嘔吐物為綠色/黃綠色）
2、嘔吐物中有血
3、前囟膨出
4、生長停滯/消瘦
5、伴隨高熱
6、易激惹
7、孩子聞起來有異味
8、淡漠，沒有精神
9、頸部強直及畏光
10、持續性嘔吐
11、噴射性嘔吐
12、伴嚴重腹脹及腹痛
總起來看，引起上述症狀的病因可分為外科性和非外科性兩大類。相對而言非外科性嘔吐大部分屬於良性病變，如餵養過多，胃食管返流病，牛奶蛋白過敏，胃腸炎等，大多可通過藥物和適當干預緩解。而外科性嘔吐（多與先天性發育畸形有關）儘管少見一些，其問題往往比非外科性更為嚴重，20-50％孩子需要急診手術干預，所以需要格外警惕並及時診治。
外科性問題主要包括：
1、嘔吐物含膽汁是不好的（bile is bad）：對於新生兒和嬰兒來說，嘔吐物中任何綠色/黃綠的顏色都應該首先考慮為外科性疾患。需要認真檢查排除腸梗阻可能.這組疾病包括：腸旋轉不良，先天性腸閉鎖腸狹窄，腸穿孔，先天性巨結腸，環狀胰腺，胎糞性腸梗阻等。膽汁性嘔吐（>1 次）即應該及時就診排除外科性問題。需要急診手術的及時手術。否則將導致患兒的腸道損失，死亡，或短腸綜合徵，極大影響患兒生存質量。
2、先天性幽門狹窄：發病率約1/1000.男孩更加常見。多半發生於出生的前3個月。病因不詳。幽門肌層的肥厚可導致胃出口梗阻。這樣的嘔吐表現為即吃即吐，嘔吐為噴射狀的，吐物為奶汁或奶瓣，不含膽汁。吐完後孩子飢餓感更強。患兒體重漸輕，尿便減少。需要及時就診。目前開放式和腔鏡手術治療技術均成熟。療效穩定。
3、腸套疊：常發生於2月-2歲大的嬰幼兒。標準的三聯徵：嘔吐，腹痛，果醬樣便僅見於10-15％的患兒。更多的孩子表現為有規律的，間斷短暫發作的腹痛（可伴嘔吐），每次發作間隔20分鐘左右。腹痛較為劇烈，患兒痛時輾轉不安。而發作間期則表現較為舒適。血便往往出現在間歇性腹痛發作的十小時以後。所以，對於腸套患兒而言，規律性的間歇腹痛對早期診斷更加重要。由於超聲篩查的普及，腸套的預後已極大改善。大部分的患兒可通過空氣/水灌腸將腸管復位。手術復位相對安全。但仍有偶發病例因病程長，產生嚴重併發症並導致死亡。
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