在小兒外科肛腸專科門診，便祕和便失禁是醫生最常面對的兩大類臨床問題。鑑於好發於學齡前兒童的假性便失禁多繼發於長期的便祕，對便祕，尤其是飲食結構不合理導致的便祕（佔便祕原因的60％-70％），進行合理有效的干預成為肛腸外科門診治療中的重要環節。針對飲食結構不合理導致的便祕進行指導時，醫生髮現，傳統食療方法中存在幾個重要誤區，所以有必要對這幾個非常普遍的誤區加以澄清，以幫助患兒找到適合於患兒個體的基本通便食譜。
傳統食療方法中存在幾個重要誤區，家長有必要加以澄清。
1、蘋果。在傳統觀念中，蘋果是通便飲食。家長往往給孩子吃點兒生蘋果希望達到通便的效果。隨便搜搜網頁，“熟蘋果止瀉，生蘋果通便”的題目也撲面而來。實際上，“去皮的生蘋果”在國際著名Cincinnati兒童醫學中心，是同熟蘋果，香蕉一起，作為便祕飲食推薦給腹瀉和肛腸手術後便失禁的患兒的。
2、香蕉。如上所述，香蕉中，尤其是不成熟的香蕉中，也含有大量的鞣酸。在北方市售的香蕉大多數是通過催熟後售買，這種方式催熟的香蕉，口感雖然不再具有鞣酸帶來的酸澀感，其鞣酸成分依然存在，所以，很多孩子吃了以後，不但不能幫助排便，反而會加重便祕。這就是我們不推薦香蕉作為通便飲食的原因。
3、金銀花露等中藥製劑。金銀花露以及部分清熱瀉火的中藥製劑，因其含有性寒涼的成分，短期服用的確可以減輕小兒的便祕症狀，但是長期服用易傷小兒脾腎之陽氣，導致小兒消化功能受損。不可以長期使用。
那麼能不能找到適合於患兒個體的基本通便食譜？
適合於每個個體的統一食譜是不存在的。一般來講，高纖飲食有助於緩解便祕症狀。富含水溶性纖維的食物通過滲透作用通便。包括：果膠，玉米粉，南瓜，紅薯，去皮土豆，柑橘等。富含不溶性纖維素的食物通過促進腸蠕動通便：如各種蔬菜（尤其可生食者），豆類，含水豐富的莓類和西瓜，梨，李等，麵食則似乎僅有全麥製品和燕麥片，玉米餅等粗加工食品。相反的，我們日常所食用的奶及奶製品，肉類，精麵粉加工食品類，蛋類，甜品類均可以成為治療意義上的便祕飲食。
所以，適當增加高纖飲食，減少高蛋白和精製澱粉類的攝入，對於飲食結構問題導致的便祕至關重要。按照中國人合理營養結構的金字塔來推算，蔬菜水果+穀物薯類和雜豆，應該佔每日飲食總重量的1/3至2/3，而在便祕的孩子中，上述比例基本是遠遠失衡的。
除了上面列舉的食物，有的家長可能會問，吃蜂蜜可不可以啊，食物中多加點兒油呢？酸奶呢？可以吃辣的嗎？
考慮到個體差異，需要家長留意孩子對這些食品的反應，前面我們所談到的是一般原則，適用於絕大多數的孩子。但是由於個體差異的存在，適用於您的孩子的具體食譜還需要家長用心觀察和調整。除此以外，由於引起便祕的相當一部分原因是先天發育異常，部分患兒可能需要進一步做相應檢查除外外科性疾患，如巨結腸，肛門直腸畸形，脊髓栓系等等並給與相應及時的手術干預。
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