科室: 肛腸科 主治醫師 陳海濱

  尖銳溼疣是臨床上比較常見的性傳播疾病。尖銳溼疣比較容易復發,所以很多患者非常焦慮和痛苦。希望尖銳溼疣患者在治療中少走彎路,避免誤區,儘快治癒尖銳溼疣。

  1 、尖銳溼疣的診斷誤區

  尖銳溼疣並不是一個難以診斷的疾病,有經驗的醫師依靠認真仔細的檢查,肉眼即可診斷尖銳溼疣。非常不典型的損害可能需要做組織病理檢查協助診斷,也就是切取一部分損害送到病理科檢查。一些患者通過讀書、上網及比對圖片也能自行做出診斷。但是需要提醒患者的是,即使自己自認為是尖銳溼疣,也要找醫生確診一下。臨床上很多假性溼疣、珍珠狀陰莖丘疹病、鮑溫氏丘疹病、包皮龜頭炎都有被誤認為是尖銳溼疣。

  2 、發病原因誤區:尖銳溼疣不全是性接觸造成

  尖銳溼疣患者得知患病後第一反應都是詢問:我怎麼得上的這個病?尖銳溼疣固然是性病的一種,但是它不同於淋病和梅毒,後兩者95%以上都是經由性接觸及類似性行為接觸造成傳播。而尖銳溼疣雖然性接觸傳播是主要傳染途徑,但是也可以由很多間接接觸造成感染。臨床上我曾見到沒有性接觸的老年女性及未曾有過性經歷的年輕男性患尖銳溼疣。

  還有些患者本身患有尋常疣,就是俗稱的刺瘊,或者患有扁平疣,通過自身接種,發生生殖器部位尖銳溼疣。所以,如果患者知道是如何感染的最好,今後儘量避免感染機會,實在搞不清楚的也不要過於糾結。不要因為疾病的名稱有任何思想負擔。放下思想包袱就是戰勝疾病最好的開端。

  3 、尖銳溼疣患者不要過於“去疣心切”

  尖銳溼疣表現為突起的丘疹,斑塊,有的散發,有的融合,有的表面呈毛刺狀,有的表面像桑葚,有的像菜花,有的像雞冠。總而言之,是患者自己可以看到的“眼中釘,肉中刺”。我非常理解患者急於去除疣體的心理。但是,我恰恰要規勸患者,在去除疣體之前,要好好考慮自己為什麼患上尖銳溼疣。這裡不是指從哪裡傳來的,而是想自己體質及損害區域性環境有什麼問題沒有。

  有的患者長期熬夜,機體處在亞健康狀態;有的患者包皮過長,經常患包皮龜頭炎;有的女性常年用衛生護墊,或經常患有外陰陰道炎;有的經常有不潔性接觸;個別患者細胞免疫力差,如結核患者;一些患者長期服用激素或免疫抑制劑。如果有患尖銳溼疣的好發因素,首先要積極調整機體狀態及區域性狀態。我接診過一對小情侶,同時患有梅毒和尖銳溼疣,在治療梅毒的同時,調整全身及區域性狀態,尖銳溼疣很快治癒。幾年過去,兩個人已喜結良緣,現在已經有了一個健康的小寶寶。

  4 、尖銳溼疣需要內外兼治

  尖銳溼疣是人類乳頭瘤病毒(hpv)感染了外生殖器的粘膜或面板形成了表皮的乳頭瘤樣改變,出現患者看到的外生性損害。那麼把感染部分的表皮去除不就解決了嗎?所以很多患者對外用藥,或者區域性的各種物理治療更為青睞。殊不知,並不是所有接觸了這種病毒的人都會感染hpv,發生尖銳溼疣,只有機體及區域性抵抗力差的患者才會發病。

  所以,我提倡尖銳溼疣要內外兼治。最好先使用一些增加機體免疫力的藥物,期間改善和調整區域性狀態,減少區域性炎症,病情平穩,才開始區域性去除疣體的治療。如果經過提高免疫力的藥物治療,疣體有縮小趨勢,可以不急於去除疣體。有些疣體可以自行消退,且一旦自行消退,復發機率非常小。在疣體發展階段和區域性炎症明顯時期去除疣體,複發率非常高。增加患者的痛苦和費用,打擊患者的耐心和信心。

  5 、用耐心對待復發,有信心戰勝疾病

  尖銳溼疣是易復發疾病,複發率各家報道不同,從20%至80%不等。可見無論我們如何努力,還是有一定比例的患者會出現復發。一些患者很幸運,一次治療不再復發,甚至自行消退。而另一些患者出現復發。需要記住的是每種疾病都有它的規律,醫生和患者都要正視。如果出現復發,要耐心對待。儘量尋找容易復發的因素,不斷去調整,當疣體數量開始減少,體積開始縮小,疾病進入好轉階段,那麼,離治癒的目標就不遠了。這個時間需要患者耐心配合治療。這可能是一個月的時間,亦或是半年一年的時間,治療或許是兩三次,也可能是七八次,但是,可以明確的是,尖銳溼疣沒有慢性化的,它不是一個慢性病,所以要有信心,可以說幾乎所有的尖銳溼疣都是可以治癒的。

  6、 個體化治療方案是最好的治療方法

  尖銳溼疣怎麼治療沒有統一的標準。尖銳溼疣患者的臨床表現有共性,也有個性。可以說每個患者的表現都不同。所以最適合患者的治療方法就是最好的治療方法。治療尖銳溼疣的方法非常多,很多方法都可以達到治癒的目的。就像很多大路都可以通到羅馬一樣。負責任的醫療機構和有經驗的醫師會為每個患者量身定做選擇最適合該患者的治療方案。

  診療的個性化一直是我推崇的做醫生的最高境界。有的患者只需要調整全身和區域性狀況;有的患者只需要一支外用藥;有的患者則需要非常全面的綜合治療。所選的治療方法還要考慮到患者複診的可能性、經濟上的承受能力、患者對疾病認識程度及治療的依從性等。所以不要試圖尋找最好的治療方法,而要與醫生充分溝通,尋找最適合自己的治療方法,那便是最好的方法。

  7 、心理誤區不要因為害羞害怕耽誤病情

  個別尖銳溼疣患者在疣體出現幾個月甚至一年才看醫生,原因是害羞和害怕。養病如養虎。由於對疾病的放任自流,有些患者的疣體已經非常難處理,增加治療的難度和費用,更增添治療中的痛苦,同時也增加了性伴被感染的機率。如果你是那個自己診斷了,還羞於看醫生的那個患者,請鼓起勇氣去看醫生。還有的患者自認為得了尖銳溼疣,嚇唬自己很長時間,結果看醫生才知道是誤診。所以專業問題還是要交給專業人士處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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