科室: 兒科綜合 主任醫師 韓萍

  別錯過兩個長個高峰

  身高的增長過程主要受到內分泌系統所分泌的激素調節和控制的。孩子從3歲直到青春期開始前,此期間每年身高增長5-6釐米。由於生長激素和性激素的調節,兒童進入青春期後生長再次加快。生長激素對人體的生長起著主導作用,如果生長激素缺乏則會引起身材矮小。

  人體共有兩個突增期,第一個突增期在出生後的第一年,年增幅達20-25釐米,第二個突增期在發育前,年增幅達8-10釐米,此時也是對身高調整的最佳時段。突增期的長短有南北差異,通常南方小孩的突增期只有2-3年,比北方的孩子要短。女性從10歲左右開始進入快速生長期,大約12歲迎來初潮後長高隨即放慢。一般情況下,女孩在月經初潮後開始緩長,發育後的緩長期為2-3年,總長幅3-5釐米左右;男孩在發育突增結束後開始緩長,發育後的緩長期為3-4年,總長幅6-8釐米左右。因此,理想身高關鍵是在緩長期前的長幅要達到或超過標準長幅。

  生長激素對人體的生長起著主導作用,如果生長激素缺乏會引起身材矮小。另外,性激素可引發青春期生長加速,在促進性成熟的同時也使骨骺成熟加速,故性早熟則可促使骨骺過早閉合,導致身高停止增長。

  首先對照一下身高平均標準,當您的孩子身高明顯低於同齡孩子身高的平均水平5釐米以上即為身材偏矮。另外,還可回憶一下孩子的生長記錄,如果您的孩子在嬰幼兒期生長速度小於7釐米/年,兒童生長速度小於4-5釐米/年,可認為孩子存在生長遲緩。這兩種情況均需儘早查詢原因。

  影響長高的原因有哪些:

  影響長高的因素有多種,生長的基本過程受遺傳因素的調控,而基因的表達又受內外環境的影響。若能清除影響基因表達的不良因素,孩子最終能獲得應有的遺傳身高。很多孩子的身高增長過程經常受一些不良因素的影響。這些不良因素通常包括:營養因素如長期的挑食、偏食或不合理的飲食、鋅元素等微量元素的缺乏;精神心理因素如不良的家庭、社會因素,緊張的學習,缺乏睡眠或晚入睡等。這些不良因素可導致兒童精神壓抑,影響調控生長的GH-IGF軸功能;其他因素影響身高的其他因素有消化吸收不良、慢性感染、甲狀腺功能減低、糖尿病等。

  家長注意孩子性早熟的問題,現在的孩子普遍有性成熟提前的現象,如果男孩在9歲以前有睪丸陰莖增大、陰毛出現的現象,女孩8歲之前出現乳房發育甚至來月經,說明孩子屬於性早熟。在這個時候,由於性激素的刺激,個子雖然猛往上躥,骨骺卻提前閉合,生長提早停止,最終可導致成年身材矮小。

  注意觀察孩子的生長情況:

  1、骨齡檢定。骨齡是反映人體成熟程度最為可靠的指標。骨齡異常提前或落後,可以反映影響生長髮育的不良因素,及時針對病因治療。

  2、根據骨齡、實際年齡和身高,可以預測成年最終身高。預測身高可以避免錯過治療的最佳時機,或進行不必要的治療。對體質生長延遲的孩子,預測身高常可消除對其將來身高過矮的擔憂。

  3、建立生長髮育動態觀察檔案。結合不同時段有骨齡及預測的身高值,可判斷髮育是否正常,對暴露出來的影響生長的不良因素,及時予以消除。

  4、對兒童青少年身高的不同情況,制訂有針對性的指導治療方案。例如身高不理想,而骨齡已接近成熟,即使生長空間不大,尚可通過補充生長因子等綜合方案、合理指導,發揮最後幾釐米的生長潛力。孩子的年齡越小,生長的潛力和空間越大。

  孩子早發育,能提早發現嗎?有補救辦法嗎?

  通過骨齡的科學檢測,可以判斷孩子是否早發育以及未來的長高空間與潛力有多少。只要檢測到孩子的骨骺未閉合,就仍然有調整的彈性和空間;如果孩子骨骺一旦閉合,再想助長就為時已晚。

  家長別有等待心理:

  長高實際上是骨幹增長,孩子的骨骺一旦全部閉合,就意味著身高終止增長。孩子至佳的長高時間只有短短几年。家長不應有“等待”的心理。如果您的孩子生長速度小於4-5釐米/年,可認為孩子存在生長遲緩。就要趕快想辦法調整。越早調整,增長幅度及空間就越大。

  孩子在發育前或發育前期的調整空間和效果都比發育後要顯著得多。骨齡越小,身高的潛力和調整空間就越大。家長不應有“停長再說”的等待心理。如果孩子停長的時間超過三年,基本上骨骺就會閉合,即使花再多錢助長也意義不大了。

  以下情況需要治療:

  1、骨齡小於年齡2歲或更多;

  2、骨齡超過年齡,已經緩長者;

  3、身高長期處於同齡孩子中的偏低水平;

  4、發育前已偏矮,發育中又無明顯身高突增者。

  醫生需按每個孩子的不同情況處理,尤其對成熟勢頭過猛者是及時處理的重點。

  長高“三步曲”:

  第一步是科學檢測孩子骨齡:骨骼年齡,簡稱骨齡。骨齡能精確的反映人從出生到完全成熟的過程中各年齡段的身高狀況。在檢測骨齡的基礎上,可以較準確判斷孩子未來幾年的身高長勢,同時,也可以科學判斷孩子的最終身高。同樣年齡的孩子,骨齡不一定相同,長高潛力差異也會很大。

  第二步是培養孩子良好的生活習慣:研究表明,青少年的身高生長可以分為發育前、發育中、發育後三個生長階段。處在不同長高階段的孩子,長高的影響因素及側重點各有不同。養成良好的生活習慣對孩子的身高及健康成長至關重要,家長不應依靠“想當然”或“道聽途說”來指導孩子。

  第三步是採取針對性手段解決孩子身高不理想的障礙:孩子長高的影響因素很多,包括遺傳、骨齡、疾病、情緒、運動、飲食、營養吸收、睡眠、發育、內分泌狀況等等。每個孩子的長高障礙各有不同,要在科學檢測基礎上,全面分析孩子的狀況、準確判斷孩子身高不理想的障礙,採取針對性的個性化綜合解決方案,同時,與孩子的積極配合,才能讓孩子科學長高。

  十四五歲的孩子,為何身高難再長?

  孩子身高一直是家長們關心的問題。常常有很多家長來諮詢,自己的孩子不但身高低於同齡的孩子,更糟的是,才十四五歲的孩子,身高就不見再長了。問題在哪裡呢?

  孩子提前緩長停長的原因主要是早發育導致長高時間明顯縮短,或者骨齡提前超越年齡,即骨齡偏大,導致骨骺提前閉合,不再長高。研究表明:如果女孩在十一二歲左右月經初潮,這就意味著她將在十三四歲就提前緩長、停長。如果男孩在十二三歲就發育、變聲,這將意味著他在十五六歲就會提前緩長、停長。不少家長以為“我自己就能長到18、19歲,孩子也一樣”,其實不然,關鍵區別就是家長與孩子的發育時間不同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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