科室: 兒科 副主任醫師 林志鋒

  兒童腺樣體肥大(Pediatric AdenoidalHypertrophy)是兒童常見病,常引起睡眠打鼾、鼻塞、流涕、呼吸困難、中耳炎及聽力下降。由於其部位隱匿,常常被人忽視,為進一步提高對本病的認識,現就有關問題綜述如下。

  病因:正常兒童腺樣體內即存在多種細菌,但平時並不發病。當氣溫發生變化,孩子營養不良,身體抵抗力下降、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性傳染病、急性腺樣體炎,均可使腺樣體肥大。慢性鼻炎、鼻竇炎時鼻腔分泌物後流刺激使腺樣體肥大,而腺樣體肥大妨礙鼻腔及鼻竇的通氣引流,鼻炎或鼻竇炎亦不易治癒,二者互為因果,惡性迴圈;空氣汙染、變態反應也可使腺樣體肥大。

  臨床表現:
兒童因腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可發生耳鼻咽等症狀。表現為睡眠時張口呼吸,舌根後墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻腔分泌物多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因為長期張口呼吸,致使面骨發育障礙,上頜骨變長,硬顎高拱,牙列不整,上切牙外露,脣厚,面部缺乏表情,有痴呆表現,形成“腺樣體面容”。吞嚥與呼吸之間共濟運動失調,常發生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內陷或中耳積液。由於長期缺氧,甚至可導致肺源性心臟病

  區域性症狀:

  1、耳部症狀,咽鼓管咽口受阻,將併發分泌性中耳炎,導致聽力下降和耳鳴,有時會引起化膿性中耳炎;

  2、鼻部症狀:常併發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀;

  3、咽喉及下呼吸道症狀:分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起陣發性咳嗽,併發氣管炎;

  4、長期張口呼吸,影響面骨發育,上頜骨變長,顎骨高提,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”,
咽後壁附著膿性分泌物,硬顎高而窄,常伴有扁桃體肥大,前鼻鏡檢查,可見鼻咽部紅色狀隆起,觸診可捫及鼻咽頂部後壁有柔軟的淋巴組織團塊,不易出血。

  全身症狀:

  主要慢性中毒及反射性神經症狀,表現為營養不良,反映遲鈍,注意力不集中,夜驚、磨牙、遺尿等症狀。

  診斷:根據病史,對於合作的兒童應用鼻內窺鏡或纖維鼻咽鏡檢查即可做出診斷,對於不合作的幼兒拍鼻咽部側位X線片、鼻咽部CT或MR掃描,在鼻咽部自然對比下,能清晰顯示腺樣體增大程度及氣道受阻情況而做出診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.