的確，腰椎間盤突出症是一種常見病和多發病，得了腰椎間盤突出症的患者都很痛苦，有些患者是第一次看病，也有些是反反覆覆發作，嘗試了各種治療手段和民間偏方都沒能治癒後來找我看病的。看著這些帶著一臉疑惑的病人，我只能仔細看片，耐心解釋，給患者尋找一個最好的解決方法。
腰椎間盤突出症都是需要手術的嗎？
現代生活節奏快，壓力大，加班時間長，睡眠少，腰痠背痛是經常的事情。有些病人腰痛了就很緊張，趕緊到醫院去檢查，拍了片，說沒事。繼續加班工作。到後來，腿也開始痛了，或有麻木的感覺。這時候緊張了，再找醫生，做個磁共振檢查，報告是：腰椎間盤突出。這下可有點傻眼了，趕緊上網去查，才知道問題的嚴重性。因為聽不少人說，腰椎間盤突出症是要做手術的。
其實，腰椎間盤突出症分為兩種：椎間盤膨出和椎間盤突出（或脫出），而椎間盤膨出佔絕大多數。尤其是年輕的患者，如果是第一次發病，做腰椎核磁共振檢查，絕大多數表現為椎間盤膨出，椎間盤膨出大可不比過分緊張。一般通過正規的保守治療都是可以緩解甚至痊癒的。
椎間盤突出症的保守療法其實也很簡單，口服一些消炎止痛藥物，臥床休息，做仰臥位的挺腹鍛鍊可促進膨隆的椎間盤還納等，都非常有效。對門診的這類患者，我一般給他1到2周的藥物口服，結合休息和理療，大多症狀都消失了，根本用不著手術。
而什麼樣的椎間盤突出才需要手術呢？
一般有以下幾種情況：
1、反覆有多次發作的腰椎間盤突出症。也就是說，患者已經不是第一次來看病了，這類患者多半椎間盤已經不是膨出階段了，如果做腰椎核磁共振檢查，可以發現，椎間盤的纖維環已經破裂，椎間盤的髓核已經突破屏障直接壓迫神經了，這類患者一般疼痛明顯，口服藥物難以緩解。手術才是根本的解決辦法。
2、合併有腰椎管狹窄的椎間盤突出症。我們知道，腰椎的中央十一個骨性管道，叫椎管，支配肢體的神經就是在管道里面走行的。
如果椎管先天性發育就狹窄，那麼，椎間盤一旦突出，神經的壓迫將無法躲避，患者將表現為嚴重的疼痛，麻木。
藥物和理療都不能明顯緩解症狀。這時也應該考慮手術治療，通過手術，可以將狹窄的椎管容積擴大，徹底解除壓迫，促進神經功能的恢復。
3、椎間盤脫入椎管內：這是最糟糕的一種情況，我在門診接診過個別這類患者。大多是椎間盤突出已經相當嚴重，醫生已經給出住院提示了。
可患者由於種種顧慮或因害怕手術而拖延，結果回家後，因某個姿勢不當而突然爆發加重，出現肢體癱瘓，大小便失禁等馬尾綜合徵表現趕緊就診。當然，這時再做手術有點為時過晚。大小便功能恢復的機率比較有限。
總之，腰椎間盤突出症是一種常見病，在所有發病人群中一般年輕患者需要手術的機率比較小，大多以膨出為主，通過適當的保守治療可以痊癒。
少數為急性，較嚴重的突出，需要手術治療。而中老年患者正好相反，大多數均有多次反覆發作的病史，椎間盤的纖維環經過反覆的“折騰”多有老化和裂痕，椎間盤髓核多有破出。這時選擇合適的手術方法進行治療才能獲得最好的療效。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。