脊柱側彎的手術治療包括以下幾種情況：
1、支具治療不能控制畸形發展，脊柱側凸的度數繼續增加。
2、肺功能障礙以及青少年型脊柱側凸中的軀幹不對稱，畸形嚴重需整形者。 南昌大學第一附屬醫院骨外科劉家明
3、保守治療不能控制的較年長患者的疼痛或伴有神經症狀者。
4、40-45度以上的青少年型脊柱側凸。
5、Cobb氏角40度，但伴有嚴重胸前凸、明顯肋骨隆起者。
由於脊柱側凸病因複雜，側凸型別繁多，其手術適應證絕非簡單地依據患者年齡或側凸度數，還應考慮到畸形的型別、特點、節段、進展速度、患者骨齡發育及畸形對患者體態影響程度等因素。進展型的先天性側凸應早手術已成共識，因其隨年齡增長不僅畸形加重，且僵硬，難於矯治。但特發性側凸如在兒童期過早行後路矯正融合，遠期很可能會出現畸形加重，如特發性側凸在胸段，角度較大，或伴有胸椎前凸者，即使患者已經發育成熟，由於畸形緩慢進展對體態及心肺功能影響較大，而手術後對脊柱活動影響較小，應積極手術治療。相反，輕度的特發性胸腰段、腰段側凸，或側凸已達度的雙彎畸形，兩彎相互平衡，畸形進展緩慢，未產生明顯的外觀改畸形者，可不必急於手術。每個患者的側彎均應特別分析、區別對待。
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