科室: 兒內科 副主任醫師 張玉玲

       經常遇到朋友問,乙肝媽媽能否母乳餵養、是否會傳染小孩。其實,乙肝媽媽並無太多特殊,在做一些醫學措施之後,與一般的媽媽並無區別。
  以下是常見問題及回答彙總。
  1、乙肝媽媽可以母乳餵養嗎?
  目前醫學界的共識是,無論母親是「大三陽」還是「小三陽」,只要新生兒在出生後 12 小時內接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能獲得很高的保護率,被傳染上乙肝的可能性很小,因此提倡母乳餵養。
  2、聯合免疫阻斷的保護率怎麼樣?
  聯合免疫就是對新生兒同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,這樣做母嬰傳播阻斷保護率高達 93~97%,成功的例子隨處都是。相反,如果不對新生兒進行聯合免疫阻斷,90% 的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。
  3、準媽媽注射 HBIG 能否保護寶寶?
  我國曾有婦產科醫生研究後認為,乙肝母親懷孕 28 周後注射 HBIG 可以降低乙肝病毒(HBV)母嬰傳播危險。但這些研究尚未經過嚴格的科學論證,而且乙肝母親注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康風險。所以 WHO 及我國衛生部也都沒有建議採用該方法預防 HBV 的母嬰傳播。

  4、聯合免疫後寶寶還會感染嗎?
  疫苗注射完成後大約一個月,家長有必要帶孩子去醫院驗血,檢查乙肝病毒抗體含量。假如抗體濃度低,需要再加強接種一針疫苗。這次檢查,可以在大約 7 個月到 1 週歲內完成。
  5、剖宮產能預防乙肝母嬰傳播嗎?
  只要新生兒接受規範的聯合免疫,剖宮產與順產相比所出生的嬰兒傳染乙肝風險是一樣的。目前,國際上大部分產科指南並不推薦應用剖宮產來預防圍產期乙肝病毒的母嬰傳播。該順就順,該剖就剖吧,不必糾結傳染問題。
  6、哪些情況下寶寶更容易感染?
  研究發現,失敗的主要原因是母親體內的病毒含量過高,即專業上所說的高病毒載量(>108 拷貝/ml)。所以病毒含量高的患者如果計劃懷孕,建議與醫生商議並制定好周密的治療方案,待時機成熟後再懷孕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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