科室: 眼科 副主任醫師 王紹偉

       在生活和工作中經常有人問到,眼前黑影是怎麼回事呀,影響視力嗎,將來會加重嗎,會不會是大問題,為什麼長時間用藥治療也一點沒有好轉?黑影總在眼前飄動煩心呀!那麼眼前黑影是真的有問題嗎,我們來詳細討論一下。
  眼前黑影是玻璃體混濁導致的,那麼玻璃體是什麼?
  人的眼球是一個球體,眼球內部後3/4容納的是玻璃體,玻璃體是透明膠凍狀物體,由膠原纖維、透明質酸、水等構成,膠原纖維構成網狀結構,其他物質填充在其中。
  人出生後玻璃體完全的粘稠膠凍狀物質,隨著年齡增長,膠原纖維支架及其中的填充物逐漸解聚,液化。到老年,所有人的玻璃體都會解聚、液化,只是程度不同。
  這與人隨年齡增長頭髮變白、面板鬆弛、皺紋、老年斑等人類退化性疾病發生原因是相同的。
  玻璃體混濁分生理性和病理性兩類:
  生理性玻璃體混濁(飛蚊症):

  有研究報導最早的人在4歲時即可發生玻璃體解聚、液化,解聚、液化的成分漂浮在膠原纖維支架中,就是我們可以看到的生理性玻璃體混濁。
  玻璃體周圍是視網膜,視網膜是人類視物的基本結構,視網膜正常的代謝產物有些進入到玻璃體然後再回到視網膜內,如果某個階段代謝紊亂進入到玻璃體的物質無法回到視網膜內而一直漂浮在玻璃體內就產生了玻璃體混濁。

  上述這兩種原因導致的玻璃體混濁都是人類正常的生理活動,不影響人的視力,因此沒有必要去幹預。
  生理性玻璃體混濁的易發人群:
  我們提到玻璃體最早在4歲就會發生液化,那麼是不是每個人兒童時期就會有黑影飄動?
  有研究認為大部分人在30歲前都會發生玻璃體液化,但是很少有人感覺到眼前有黑影飄動,是因為發生的範圍和程度有限。
  兩類人容易發生臨床意義的玻璃體混濁:近視眼人群和中老年人。
  近視眼人群因為眼軸逐漸拉長,眼球變大,玻璃體跟不上眼球容積的變化導致比較早期發生解聚和液化而導致眼前黑影飄動,還有就是中老年人因為正常退化玻璃體液化、解聚加重而出現黑影飄動。
  這兩種原因的玻璃體混濁不需要任何的醫療干預,因為沒有醫療干預可以延遲衰老,也沒有醫療措施能徹底治療近視。
  所以這也是很多生理性混濁人群長時間活血化瘀、離子透入等各種治療辦法也沒有效果的原因。
  那麼什麼是病理性近視?
  顧名思義就是在有疾病的情況下導致的玻璃體混濁,因為是科普性文章,我們只是簡單的介紹一下:我們已經講過正常的玻璃體是透明的。
  在發生某種疾病時,最常見的是糖尿病視網膜病變,其次是高血壓導致的視網膜血管栓塞,還有葡萄膜炎、視網膜脫離、眼外傷等很多原因導致出血或炎症因子進入到透明的玻璃體中,就跟清水中放入混濁物一樣,這個時候就會出現眼前黑影,導致視力下降。

  通常不治療可能會加重,但是也可能隨著時間逐漸減輕,數月後再次加重。
  這些情況需要到醫院及時就診,根據不同病因進行相應治療。我們建議在確定病因之前不要使用藥物治療,尤其是擴張血管藥物,因為在出血的早期還沒有在完全止住之前擴張血管會導致再次出血的。
  綜上所述,如果剛剛發現眼前黑影,需要到醫院就診,看看是否有病理性疾病,最好散瞳進行三面鏡檢查。如果正常,就不要擔心,隨診觀察三個月即可。
  如果黑影增多、加重或眼前有閃光感,則再次進行檢查。黑影出現超過三個月,沒有影響視力,那就不需要檢查,黑影可能伴隨您一生。人的一生有很多自然退化的過程,有些會給您帶來一些不適,這些不適人類無法抗拒。
  珍惜健康的生活,拋棄不必要的煩惱,享受快樂的人生!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.