可以看到胎寶寶在伸懶腰、打哈欠、吮手指……由於成像清晰，還能給腹中寶寶提前拍“寫真”，“高階大氣上檔次”的四維超聲讓很多孕媽媽十分鐘愛，欲罷不能。而對於孕媽媽們十分慎重的畸形篩查，四維超聲也被給予充分的信賴。四維超聲幾乎替代了“胎兒篩查”的稱呼。在一些醫院的過度宣傳下，準媽媽甚至認為四維彩超的檢查會比普通的二維彩超更準確。這種觀點其實是不正確的。我院超聲科主任董曉秋教授表示，對於篩查胎兒畸形來說，最好的檢查是以普通超聲為基礎的篩查。
四維超聲≠胎兒畸形篩查
近日，已經懷孕近3個月的孕媽媽小王到醫院做例行的產前檢查。“給我開個四維超聲”，小王這樣要求醫生。但醫生詳細問診以後卻拒絕了小王的要求。“你現在的情況，只需要做一個普通超聲就行了”。面對醫生的建議，小王並不買賬。在她看來，四維超聲價格又高影象又清晰，是真正的“高大上”。可是為什麼醫生卻不建議她做呢？
從二維彩超到三維乃至四維彩超，這是超聲診斷技術的一個發展過程，傳統二維超聲是基礎，三、四維超聲只是一個輔助方法。四維超聲並非必須的檢查。其“拍寫真”的功用也無非是錦上添花。對於畸形篩查，它的準確性還得有另一個附加條件，就是必須要有足夠的羊水量才能做出一幅好的準確的影象。沒有一位醫生或專家可以宣稱四維能夠替代常規二維超聲的作用。
二維超聲最靠譜
所謂的二維超聲，也就是我們日常最常接觸到的超聲檢查。對於胎兒篩查來說，它雖然聽起來並不“高大上”，但胎兒畸形同樣“逃”不出它的眼睛，並且價格“親民”，是醫學界建議用於胎兒系統篩查的首選。
如何做好一次胎兒畸形篩查呢？這需要具備兩個基本條件：除了對儀器精確度的依賴之外，對超聲科醫生的技術水平也有一定的要求。準媽媽懷孕期間，進行一次系統的胎兒篩查需要在常規超聲檢查的基礎上對胎兒從頭到腳進行解剖學結構的檢查。超聲醫生必須有足夠的經驗，熟悉胎兒正常形態結構和畸形的聲像圖特點，按超聲篩查流程操作，並運用掃查技巧和診斷聯想，才能敏銳準確地發現胎兒畸形。
當普通超聲檢查發現胎兒畸形的時候，比如胎兒有脣顎裂、胎兒心臟結構有異常等，這時“四維”超聲就可以出場了。通過計算機重建，四維超聲可以顯示胎兒的立體結構，成像會更加清晰，從而使產科醫生更好地掌握胎兒的病情，準爸媽們也更容易理解。
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