冠心病是心血管疾病中的常見病之一,好發生於中老年人。是由於供應心臟血液的冠狀動脈發生了粥樣斑塊使管腔狹窄、閉塞,導致心臟血液供應減少甚至部分中斷,從而引起心肌缺血、缺氧甚至壞死。根據病人缺血輕重可出現心絞痛、心肌梗塞、充血性心力衰竭等,甚至發生猝死。
有越來越多的病例和報道冠心病人臨床表現的多樣性和詭異性,冠心病人每次發作表現也不都是一樣的:絕大部分患者表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,有時候表現為頭疼,牙疼,部分病人可放射至肩部,頸部,下頜,以左側為主。有的甚至無症狀,很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。本例病人上腹部疼痛,這種情況少見,容易與腹部疾病混淆。這可能是心梗引起的神經反射部位不同有關。可同時伴有低熱,煩躁不安,冷汗,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。因此,尤其是老年人,腹痛勿忘心臟檢查。
超聲心動圖是檢查心臟病的重要首選方法。超聲心動圖檢查系將超聲探頭置於胸壁、食管內,對立體的心臟進行無數切面掃描、綜合分析心臟各結構的位置、形態、活動與血流特點,從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動力學診斷資料。科作為測定心功能、隨訪、介入、術中、術後心臟形態和功能的檢查。超聲檢查是唯一能動態顯示心腔內結構、心臟搏動和血液流動的儀器。為無創檢查。近年來食管內超聲、血管內超聲、心血管三維超聲成像技術的發展,進一步拓寬其應用範圍,大大提高了診斷敏感性與特異性。
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