風溼是一種常見病
“風溼病是一類常見病，其中部分重症患者日常生活都需要他人協助，嚴重影響生活質量。”上海市醫學會風溼病分會主任委員華山醫院鄒和建教授說。據他介紹，我國風溼免疫性疾病患者數量正在逐年增加，類風溼關節炎的患病率大約為0.3％-0.5％，而強直性脊柱炎的患病率在0.3％左右。
前任主任委員仁濟醫院鮑春德教授指出，類風溼關節炎及強直性脊柱炎等風溼病均屬於自身免疫疾病，是由於患者的免疫系統攻擊自身組織，引起患者系統性病變。研究顯示，75％的類風溼關節炎患者在發病2年內即可出現骨破壞，高達80％的患者在患病20年後出現殘疾；有工作能力的患者中，有1/3的患者在發病後2年內喪失勞動能力。此外，與普通人群相比，風溼病可導致死亡率增加。
就診率不高
雖然風溼病是一種常見病，但患者就診率卻並不高。最近一項對類風溼關節炎診治現狀的調查發現，該病患者首次就診風溼(免疫)科者僅佔23．2％，而多數患者到醫院的首診科室為骨科和普通內科，致使不少患者反覆在非專科就醫，以致長期不能確診。這還是指那些前來醫院就診的，還有更多的風溼病患者根本就沒有走進醫院。
上海市醫學會風溼病分會副主任委員光華醫院何東儀教授指出，目前國內誤診誤治的現象比較普遍，導致大量患者病情遷延不愈或出現殘疾。造成這種現狀的主要原因有醫患雙方的因素，每年都有相當一部分風溼免疫性疾病患者，或因為自身對疾病認識不足，或因為其他科室醫師判別失誤，而就診於其他科室，如內科、骨科、痛症科、面板科、中醫科、雜症科等，從而使得相當一部分患者無法得到專業性治療，甚至延誤最佳治療時機而抱憾終身。
早期診療是關鍵
在接受記者採訪時，專家們對風溼病的防治談及最多的是一個“早”字，強調對風溼病要做到早期診斷、早期治療。
鄒和建教授說，由於風溼病的病因還不太清楚，因此很難做到早期預防。但是我們應該提倡，有風溼病相應症狀的患者，應該及時到正規醫院的風溼科就診。目前我國很多醫院有很好的實驗室檢查裝置和技術，對風溼病可以做到早期診斷。這些早期得到診斷的患者通過積極治療，療效非常好。
鮑春德教授表示，現在很多類風溼關節炎患者關節不能活動，顯然是治療不及時導致的，要是能夠及早治療，多數患者病情都能夠得到緩解。所以一定要給患者信心，只有早期治療，才能做到完全緩解，類風溼關節炎的治療以病情完全緩解和生活質量改善為目標。
“‘規範’是風溼病治療最關鍵的內容。每位患者都需要非常規範和個體化的治療方案，能讓患者既可以緩解症狀，又可以使病情完全得到控制，從而有可能實現停藥。早期診斷、早期積極治療，規範用藥，就能有效控制病情，關節不腫不痛，骨質也不會繼續破壞，完全可以像正常人一樣生活。”何東儀教授同時指出。
另據資料顯示，以前70％至80％的類風溼關節炎患者的最終結果是殘疾，而現在，如果病人能夠早期發現，經過合理治療，其中80％的患者可以得到很好的控制，不會出現影響正常生活的功能障礙和殘疾。
生物製劑成主角
在常見的藥物治療方案中，以非甾體抗炎藥（NSAID）、糖皮質激素和其他緩解病情藥物（DMARDs）為主，可以實現緩解患者疼痛和減輕各類症狀的作用。但是臨床觀察發現，即使連續使用傳統藥物治療5～10年，使得疾病的活動指標能夠得到改善，其關節破壞仍然無法得到有效控制。而生物製劑的出現（如國內最早上市的中信國健的益賽普）是風溼性疾病治療史上的里程碑，其療效明顯強於傳統DMARDs藥物。
鮑春德教授表示，生物製劑（如中信國健的益賽普）是針對特定致病性靶分子的拮抗物，通過分子的靶向性來阻斷疾病因子的發生和發展，與傳統小分子化合物相比其靶向性高，治療有明確目標，打破了原有藥物僅幫助患者緩解症狀卻不能阻止疾病進展的侷限，是現今治療風溼疾病的重要武器。若在疾病早期選用將更有助於緩解症狀，阻斷甚至逆轉病情。益賽普是國內風溼領域上市最早國內患者使用最多的生物製劑，其 “生物靶向”、“定點清除”的優勢，起效迅速、療效確切，能特異性地結合人體內多餘的TNF，阻斷炎症反應和骨破壞病程。該產品自上市以來，為上萬名風溼病患者帶來希望，明顯改善了他們生活狀態。
專家指出，風溼病和大家熟悉的糖尿病、高血壓一樣是一種慢性病。而且，由於風溼病在臨床上會有疼痛症狀，患者如果不能得到早期治療還可能會導致殘廢，很多患者因為疼痛、殘疾往往無法正常工作，所以，我們需要引起注意和重視，一旦確診應該根據病情早期應用生物製劑治療，控制病情，以免耽誤治療的最佳時機，儘可能地減少患者的痛苦和避免其殘疾。
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