肛腸疾病是指一切與肛門和結直腸有關的一系列疾病,常見的肛腸病有100多種,總髮病率為59.1%,國內女多於男,國外男多於女。常見的有痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘻、肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸脫垂、便祕、結直腸腫瘤以及炎症性腸病等。
肛腸病的分類與常見症狀
痔瘡:痔是指肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流瘀滯形成的團塊。當其發生脫出、便血、疼痛等臨床症狀時便稱為痔病。痔病是我國最常見的肛腸疾病,任何年齡段的人群都可以發生痔,以20~40歲的人群較為多見,隨著年齡的增加發病率也逐漸增加。痔分為內痔、外痔、混合痔。內痔分為I期內痔、Ⅱ期內痔、Ⅲ期內痔;外痔分為:炎性外痔、血栓外痔、曲張型外痔、纖維化型外痔。不同型別治法不同。
肛裂:肛裂是指肛管面板全層裂開並形成潰瘍。臨床上以肛門週期性疼痛、便血、便祕為主,具有反覆發作、難以癒合,逐漸形成慢性的特點。一般多見於20~40歲的青壯年,肛裂的發生通常與肛管的解剖缺陷、排便時過度用力、大便乾結等因素密切相關,但也可繼發於潰瘍性結腸炎、肉芽腫性結腸炎、結核性潰瘍、梅毒、惡性血液病等。
肛周膿腫:肛周膿腫是指肛門直腸周圍軟組織內或其周圍間隙發生的急性化膿性感染並形成膿腫。本病任何年齡均可發生,但以20~40歲的青壯年,男性高於女性。具有發病急驟、疼痛劇烈、伴有發熱,破潰或切開排膿後常形成肛瘻的特點。
肛瘻:肛瘻是指肛管或直腸因病理原因形成的與肛門周圍鄰近面板或組織相通的不正常通道,一般由原發性內口、瘻管、繼發性外口組成。本病以肛旁反覆流膿、腫痛為主要臨床表現。多發於青壯年,男女發病率比例是5:1。其發病原因多數與肛腺感染有關。如久治不愈可形成複雜性肛瘻或發生癌變。
肛乳頭瘤:是直腸柱下端肛乳頭髮炎、水腫,日久增生變大,形成瘤樣腫物。一般為良性,但可癌變。
直腸息肉:是大腸粘膜表面突向腸腔內的隆起物。多發生在直腸和乙狀結腸,其中腺瘤約90%以上分佈在直腸,具有很高的癌變傾向,統計表明有40%-50%的病例可轉變為腺癌。
直腸脫垂:直腸脫垂是指直腸粘膜、直腸全層、肛管甚至部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病。隨著人們生活水平的提高,本病在城市已較少見。本病可發生於各年齡段,但以幼兒、經產婦及年老體弱者多見。
便祕:便祕是一組症狀,可由多種疾病引起,包括有大便少、大便硬、排便困難、排便時間延長、肛門脹堵、便不盡感,伴有或不伴有腹痛、腹脹、噁心、便血、煩躁等症狀。從病因學上可分器質性和功能性。目前,根據排便困難發生部位和動力障礙,國際上公認將其分為三型即慢傳輸型、出口梗阻型、混合型。
大腸癌:大腸癌是指發生在結直腸的惡性腫瘤,在我國位居第4位的常見惡性腫瘤,其發病率和死亡率有逐年增高的趨勢。1990~1992年我國十分之一人口的抽樣調查,大腸癌平均死亡率為4.54/10萬人口,居癌症死亡第5位。
肛腸疾病的發病特點
肛門病的發病,以成人居多,發病與久坐、久立、少活動、便祕、腹瀉、排便時間過長、飲酒、嗜好辛辣飲食有關,發病率女性高於男性,以內痔發病率為最高。
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