科室: 眼科 主治醫師 徐文雙

  正常情況下,人的眼淚除蒸發一部分外,剩餘部分將通過淚道流入鼻腔和咽喉。淚道好比眼睛的“下水道”,如果“下水道”堵了,眼淚就會溢位眼眶。患有淚道阻塞性疾病者,常表現為“莫名流淚”。慢性淚囊炎是最常見的淚道阻塞性疾病。眼睛暴露在空氣中,容易接觸到細菌和雜質。正常情況下,眼淚會將這些雜質沖洗掉;若淚道不通,含有細菌的淚水會蓄積在淚囊中,久而久之,易引發感染,導致淚囊炎。
  性淚囊炎患者常有眼角流膿,或按壓眼角時有膿性分泌物溢位的症狀。膿液中含有大量細菌,溢位後容易附著在眼球表面。若眼球上表現有創口,細菌會“乘虛而入”,導致結膜炎、角膜炎、甚至角膜潰瘍、穿孔等危險。由於慢性淚囊炎對眼球有諸多威脅,故眼科醫生常把慢性淚囊炎比作眼球旁邊的‘定時炸彈’。”
  手術是目前公認的能夠有效治療淚道疾病的方法。不過,傳統的淚囊鼻腔吻合術存在創傷大,出血明顯,面部遺留瘢痕等缺點,令很多患者望而卻步。近年來,淚道專科醫生利用淚道特殊的生理結構,藉助鼻腔通道來完成淚道手術,取得了較大突破。起初,鼻腔內窺鏡是耳鼻喉科醫生的工具,但經過改良以後,目前已成為眼科醫生的“利器”,使眼科淚道手術達到微創,甚至超微創的水平。手術時,鼻腔內窺鏡系統深入淚道,可以將手術區域放大,醫生在中鼻道無功能區進行微創造孔,可減少傳統手術器械對黏膜的拉扯和損傷,鼻腔內部、淚道正常組織不受影響,出血少,舒適度高,術後恢復期也大大縮短。

  鼻腔內鏡下淚囊造孔術具有微創、快速、成功率高、無可視瘢痕等優勢。對於鐳射和插管無法治療的淚囊炎症、先天及各種因素造成的淚道阻塞或狹窄,功能性溢淚,外路鼻腔淚囊吻合術後溢淚、流膿等各類疑難淚道疾病,均可取得良好效果。
  值得一提的是,鼻腔內鏡下淚囊造孔術的最大難點在於準確把握鼻部解剖,若術中定位不準確(不能發現淚囊的異位、周圍組織的變異),就可能找不到淚囊,會在無形中增加手術難度。因此,此類手術對眼科醫生也是一種挑戰。
  鼻腔內鏡:微創無痛治癒淚道疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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