淚道疾病為眼科最常見疾病之一。隨著社會發展及人們物質生活水平提高,淚道疾病在日益被臨床所重視的同時,近年來其診療模式亦發生了根本變化,“微創”理念日益被世人所接受,我們應用淚道內窺鏡的成像、錄影效能,在直視下實施檢查、微鑽或鐳射疏通阻塞部位、聯合淚道微管置入提高療效,為淚道病進一步診治拓展了空間。
淚道內窺鏡是目前唯一能直接觀察淚道黏膜、淚道內壁細節的檢查方法。通過淚道內窺鏡能夠觀察到正常淚道全程的內壁黏膜形態;淚小管、淚總管、鼻淚管單純炎性阻塞內壁黏膜形態,淚道管腔的狹窄、彈性、管壁的活動度、阻塞部位以及瘻管的內口位置;阻塞物及其附近有白色絲狀、網狀、薄膜狀、息肉樣增殖以及瘢痕樣機化改變等;慢性淚囊炎的淚囊內壁黏膜形態有內壁黏膜增厚、粗糙、充血;分泌物呈現白色、黃色的稀薄或黏稠膿性,沖洗後見分泌物移動、減少等狀態。還觀察過淚囊鼻腔吻合手術後復發患者淚囊與鼻黏膜的吻合口內壁。也可對淚道結石、異物、腫瘤等病變觀察。
手術“微創化”一直是我們眼科同道所追求的目標。淚道內窺鏡的應用給我們提供了直視的空間,所謂的“第三隻眼”。我們希望在臨床工作中充分利用微創技術最大限度地提高治癒率,減少淚道損傷,真正使淚道診療達到微創的新境界。
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