前列腺增生手術治療主要有兩種方法,第一種是開刀手術,需要在下腹部切開長約300px左右的刀口,並且要切開膀胱,再摘除增生部前列腺組織,手術創傷大,出血多,幾乎每個病人都需要輸血,患者術後由於膀胱刺激症狀,非常痛苦,大多需要2周才能出院。第二種是經尿道前列腺切除術(TURP),手術通過專用電切鏡,通過尿道切除增生部前列腺組織,不需要在肚子上開刀。
那時還沒有影像裝置,術者需要俯下身子,通過電切鏡肉眼觀察手術創面,進行手術,由於視野小,操作不便,手術很辛苦,同時經常出現術後出血現象,甚至需要二次手術去止血。不過,隨著裝置不斷更新,影像監視系統出現,通過電切鏡上的攝像頭採集影像,將放大數倍的影象顯示在監視器上,大大提高了影象的清晰度,手術的速度、療效以及安全性也有了突飛猛進的進步,TURP迅速取代了傳統的開刀手術。
目前,患者通常都不必輸血,第二天就可以正常進食,術後1周內即可出院,住院時間、恢復時間也大大縮短,很多高齡體弱的患者也能夠進行該手術了,我們甚至有94歲高齡的患者成功完成了該手術,取得很好的療效。目前我科擁有多套電切鏡,配備進口高亮度氙燈光源,高清攝像裝置,加上30餘年進行該手術的經驗,一批高水平的手術醫生,大批高危前列腺增生患者通過TURP術得到徹底治療,獲得滿意療效。
TURP術可以說是泌尿外科最早的一種造福廣大患者的微創手術,隨著科技進步,腔鏡技術迅速在泌尿外科各個領域得到應用,如腹腔鏡,後腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、鐳射碎石、氣壓彈道碎石等一系列微創手術逐漸取代了傳統的開刀手術,2014年我科手術約80%以上的手術通過微創方法進行,其中包括腹腔鏡或腹膜外腔鏡根治性腎切除、保留腎單位手術、腎盂成形術、前列腺根治性切除術、膀胱根治性切除術、盆腔淋巴結清掃術、腹股溝淋巴結清掃術等高難度手術;各種微創結石清除術,如體外震波碎石術、經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術、纖維輸尿管鏡碎石取石術等;男科微創手術,如精囊鏡手術、顯微外科手術等。
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