科室: 感染科 主任醫師 季良

  乙肝對身體的影響是可控的,完全可以象健康青年一樣可以談男女朋友,攜帶者對身體幾乎沒有影響,僅需定期隨訪防止發作。即便是慢性肝炎,也可以通過抗病毒治療達到持續緩解或穩定控制。乙肝不會通過日常接觸、擁抱、共餐、接吻傳播。對於男女朋友,在密切接觸前最好接種乙肝疫苗。

  不提倡婚前性關係,以免由於乙肝的原因遭對方父母反對而造成對彼此的傷害。大多數健康青年具有對乙肝的免疫力,感染乙肝病毒後可以很快清除乙肝病毒,只有部分免疫力缺陷者會發展為慢性肝炎,對於是否告知對方病情及何時告知需因人而異。正常情況下,乙肝不會影響配偶身體健康,也不會影響後代的生長髮育,乙肝患者完全可以結婚。

  但作為乙肝患者的配偶,在結婚前有權知道對方的身體健康情況,這也是婚前檢查的目的之一。夫妻間在發生性生活之前,如果對方表面抗體陰性,需要接種乙肝疫苗,在沒有完成3次疫苗注射前性生活應該用避孕套。作為患者的配偶要有正確觀念,日常接觸不會傳染,無需分餐,避免家庭內歧視。

  乙肝病毒感染對胎兒無致畸作用,也不引起先天性疾病。輕度肝炎對懷孕除早產率較高外,無其他影響。早期肝硬化如代償功能良好,對懷孕無明顯影響。肝硬化代償不全的孕婦可能發生急性肝衰竭,胎兒有早產、自發性流產和死胎的可能性。懷孕對肝功能的影響很小,懷孕不會加重肝臟病變。轉氨酶較高者,可先用降酶藥把轉氨酶降下來,待肝功能穩定後停藥再懷孕。

  任何藥物對胚胎都有可能產生影響,懷孕早期最好不要用藥,懷孕早期輕度轉氨酶升高者可不作處理,明顯升高者需視病情需要而定。懷孕6個月後可視肝功能情況,可適當給予降酶治療,這時往往是比較安全的。宮內傳播的機率很低,主要胎盤輕微剝離,滲漏的母親血液進入了胎兒血迴圈引起的,避免劇烈運動如跳躍、跌跤可減少胎盤剝離的風險,宮內傳播很難預防,沒有證據證明預防性注射免疫球蛋白可以降低此風險,因此不建議常規使用。

  預防母嬰傳播最重要的手段是病毒載量高的孕婦,妊娠6個月可以應用已被批准應用於孕婦的替比夫定等核苷酸類藥物,口服至分娩後一個月,分娩後及時給新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,母嬰傳播阻斷率接近100%。迄今尚無事實證明乙肝病毒可以通過乳汁傳播,乙肝是血液傳染病,不會通過消化道傳播。

  新生兒多經乙肝疫苗接種,擁有了保護性抗體,即便接觸了乙肝病毒也不會感染。所以說,乙肝母親完全可以給孩子哺乳,這不僅有利於孩子的營養,也有助於建立母親與孩子間的親密關係。精液內會含有乙肝病毒,但精液內只有精子進入子宮與卵子結合,通常不會通過精子遺傳給孩子。

  所以,感染乙肝病毒的青年男女是不影響結婚和生育的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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