科室: 肝病科 主任醫師 張惠芸

一、婚戀問題

乙肝病毒攜帶者是指乙肝血清指標呈陽性(即“大三陽”或“小三陽”),但無肝炎症狀和體徵,肝功及肝臟B超檢查正常,持續半年觀察無變化者。如果肝功能檢查異常,則為乙肝患者。

由於乙肝病毒主要通過血液傳染,不會通過呼吸道或正常消化道傳染別人,一般日常接觸也不會引起傳播。根據國家有關規定,乙肝病毒攜帶者除不能獻血外,可從事正常的工作、學習和社交活動。不影響升學、就業、出國、結婚、生育等。

有些人誤認為如果婚檢發現一方有“陽性”,需要通過治療使大、小三陽轉陰後才能結婚。因目前世界上尚無特效療法能夠徹底清除乙肝病毒,所以等待轉陰後才結婚的想法是極不現實的。

由於衛生知識的缺乏,社會上的誤解和廣告宣傳的誇張,使許多攜帶者及其家庭精神壓力很大,甚至發生戀人分手、退婚、離婚、輕生等情況。其實對乙肝病毒攜帶者來說,結婚並無限制。

因為乙肝病毒可以通過血液和性接觸傳染,所以如果配偶表面抗體已經陽性,就可結婚。如果配偶乙肝指標全陰性,可在接種乙肝疫苗三個月後結婚。只要體內產生了保護性抗體(即表面抗體陽性),就不會被感染。

乙肝患者在肝炎活動期不宜結婚。因結婚前後的勞累和性生活會增加肝臟負擔,促使肝病加重。乙肝患者何時可以結婚主要依肝功能檢查情況而定。急性肝炎病程較短,可在治癒半年後結婚。慢性肝炎患者,應在治療後病情穩定、肝功能正常一年後結婚為好。

二、生育問題

女性乙肝病毒攜帶者完全可以妊娠、生育。但處於急、慢性肝炎活動期及肝硬化肝功不正常的婦女均不宜妊娠。因為胎兒需要大量的營養供應,妊娠會增加孕婦肝臟負擔,常使原有的肝病加重,也會增加分娩時的產科併發症,危及母子安全。故肝炎活動期患者應進行治療,待肝功能正常後,在醫生指導下,選擇合適的時機受孕。妊娠後要注意休息、營養,定期檢查肝功。對於男性乙肝患者而言,如果肝功能正常,是不影響生育的。

三、新生兒的預防問題

由於母嬰傳播是乙肝病毒重要的傳播途徑,因此,按照我國乙肝防治指南,對HBsAg陽性母親的新生兒,應在出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG),劑量應≥100 IU,同時在不同部位接種10 μg 乙型肝炎疫苗,並將乙肝疫苗按0、1、6方案(即出生時、1個月、6個月各注射一次)完成全程共三次的接種。

也可在出生後12 小時內先注射1針HBIG, 1個月後再注射第2針HBIG,並同時接種第1針乙型肝炎疫苗10 μg,間隔1和6個月後分別接種第2針、第3針乙型肝炎疫苗10 μg。新生兒在出生12 小時內注射HBIG和乙肝疫苗後,可接受HBsAg陽性母親的哺乳。

通過注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。不至於變成新一代的乙肝病毒攜帶者和乙肝患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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