科室: 肝病科 主任醫師 簡光富

  一、乙肝大三陽、小三陽患者能結婚嗎?

  絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗併產生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對於症狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩定後再結婚。男性乙肝患者生育及性生活的影響主要在以下幾個方面:

  (1)部分慢性肝炎患者可引起陽痿及性功能減退或遺精;

  (2)可因過頻的性生活加重肝臟負擔,而引起肝功異常;

  (3)可因性生活傳播乙型肝炎。

  因此男性乙型肝炎患者應注意節制性生活,配偶應注射乙肝疫苗。

  二、乙肝小三陽能懷孕嗎?

  首先,乙肝小三陽患者搞清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。如果患者屬於病毒攜帶者,長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。乙肝小三陽,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA陰性就可以懷孕。然而,懷孕會讓產婦免疫能力下降,因而,乙肝小三陽懷孕期間要嚴密觀察身體情況,並且定期上醫院進行肝功能檢查。

  如果乙肝小三陽患者病情正處於活動階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食慾不振、腹脹等,這時應該避免懷孕,肝臟炎症活動階段硬性懷孕,身體負擔加大,肝臟要完成更多的工作,乙肝不易恢復,反而容易導致重型乙肝,危及孕婦生命。

  另外,對於胎兒的發育生長也不利。因此活動期的乙肝小三陽患者,應該首先接受正規的治療,包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常、病毒複製指標轉陰或複製能力降低時再懷孕,這樣對於母子均有利。如果B超檢查發現乙肝小三陽已經發展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對於活動性乙肝患者經治療後,病情穩定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。

  三、小三陽懷孕期間要注意什麼?

  乙肝小三陽患者一旦懷孕,應該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝小三陽孕婦如果有必要應該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。

  1、乙肝小三陽懷孕需要按時做產前檢查,生產時到正規大醫院分娩,最好採取剖宮產方案,防止正常的自然分娩通過產道給寶寶造成母嬰垂直傳染。

  2、新生兒還應24小時內儘可能及早按"0、1、6方案"進行乙肝疫苗接種。這樣做,可使95%以上的新生兒免受上一代乙肝母親造成的母嬰傳播,獲得一個健康的身體。只要在新生兒出生後12小時內儘早注射乙肝免疫球蛋白,同時接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。3、也可在出生後12小時內先注射1針乙肝免疫球蛋白,1個月後再注射第2針乙肝免疫球蛋白,並同時接種一針10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗,間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗(各10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗)。

  還要重申一點,乙肝小三陽懷孕切記不要擅自用藥,孕期任何用藥應在醫生指導下服用。

  四、乙肝小三陽懷孕在飲食上應注意哪些?

  乙肝小三陽飲食上要多食用菌類食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白質且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量,不飲酒、不吸菸,減少肝臟負擔。少食用和不食用油炸、醃製、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜,按時進行孕期檢查,保持良好心情,不要有心裡負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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